Свободный тестостерон у мужчин что это такое нормы

Тестостерон – гормон полового типа, напрямую отвечает за проявление в организме первичных и вторичных половых признаков, делает мужчину похожим на мужчину. В мужском организме выработка гормона происходит за счет работоспособности специальных клеток, небольшое количество гормона синтезируется и надпочечниками.

Если после анализа на общий и свободный тестостерон в организме мужчины оказался превышен или понижен нормальный показатель, врачи могут сделать выводы о развитии того или иного заболевания.

Сегодня мы поговорим о том, какой показатель свободного тестостерона в организме считается нормальным для представителей мужского пола, как происходит изменение показателя, и что делать в случаях, когда показатель понижен.

Свободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы

Тестостерон определяет правильное направление для развития организма мужчины:

  1. Развитие первичных и вторичных половых признаков;
  2. Развитая мускулатура;
  3. Выработка спермы;
  4. Минимальная жировая прослойка между тканями;
  5. На теле появляются жесткие волосы (начинает расти борода при достижении определенного возраста).

Выработка гормона неравномерна в течение всей жизни, в связи с этим различаются и показатели нормы в зависимости от текущего возраста обратившегося за медицинской помощью пациента.

Так, процессы синтеза тестостерона наиболее активны в период с 18 до 30, после достижения 50 лет они замедляются, тестостерон снижается, пожилой мужчина перестает чувствовать такое же половое влечение к партнеру, как в более молодом возрасте.

Врачами дополнительно были замечены суточные колебания концентрации гормона в мужском организме: пиковыми считаются периоды в утреннее время суток и аналогичный временной период в вечернее время.

Докторами также установлено, что повышение тестостерона выше нормальных показателей напрямую влияет на работу сальных желез. Так как подкожное сало начинает образовываться гораздо активнее, у пациентов развиваются проблемы с угревой сыпью на лице.

Свободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы

Свободный тестостерон считается самым активным в организме мужчины за счет того, что он не связан ни с какими белками, поэтому его часто используют в различных лабораторных исследованиях.

Анализ, позволяющий определить количество свободного гормона в организме мужчины, считается наиболее информативным для выявления различных проблем. Его показания никак не зависят от внешних факторов, поэтому следующие причины не могут повлиять на достоверность полученного в результате обследования результата:

  • Заболевания печени;
  • Прием препаратов против эпилепсии;
  • Беременность;
  • Лишний вес;
  • Прочие факторы.

Тест на свободный тестостерон назначается в случаях, когда необходимо определить, в каком состоянии находится мужское гормональное здоровье. Без тестирования не назначается гормональная заместительная терапия. Несмотря на всю важность теста, многие врачи часто игнорируют тестирование данного типа, назначая просто сдачу общего теста.

Стоит отметить, что выявить уровень свободного гормона можно и без тестирования в лабораторных условиях.

Существует специальная формула, для расчета необходимо знать общий уровень тестостерона, а также показатель ГСПГ.

Если показатели известны, уровень свободного тестостерона вычисляется следующим образом: показатель общего тестостерона делится на показатель ГСПГ, полученное значение умножается на 100.

Методика определения свободного тестостерона

Свободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы

На сегодняшний день при необходимости определения количества свободного тестостерона в сыворотке крови у мужчины используется иммуноферментный анализ.

Методика обнаружения свободного тестостерона включает в себя следующие шаги:

  1. В сыворотку крови добавляется меченый реагент;
  2. Реагент способен связываться только со свободным тестостероном;
  3. При связывании с тестостероном реагент меняет свою окраску;
  4. В зависимости от интенсивности полученной окраски определяется процент содержания свободного тестостерона в сыворотке крови.

Данная методика считается одной из наиболее информативных, позволяет получить максимально точный результат для постановки окончательного диагноза.

Когда назначается анализ на тестостерон

Медицинский специалист может направить мужчину на сдачу крови из вены для установления текущего уровня тестостерона свободного типа в организме в следующих случаях:

  • Своевременное обнаружение проблем, связанных с половым созреванием, диагностирование задержки полового развития у мальчиков;
  • Подтверждение диагноза импотенция и бесплодие у представителей мужского пола;
  • Выявление и диагностированиеСвободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы новообразований в области половых желез;
  • Контроль эффективности лечения рака простаты у мужчин;
  • Установка причин появления угревой сыпи на лице и спине;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Для уточнения пола у ребенка, у которого при рождении половые признаки неоднозначны.

Тест на свободный тестостерон может назначаться как самостоятельное исследование, либо в дополнение к анализу на общий тестостерон для получения более точных результатов. Дополнительно мужчину могут направить на анализ в том случае, если возникает подозрение на проблемы с лишним весом либо есть риск развития цирроза печени.

Подготовка и сдача анализа на тестостерон

Чтобы анализ показал достоверную информацию, необходимо правильно к нему подготовиться. Перед сдачей в обязательном порядке следует соблюдать следующие правила:

  1. За двое суток до процедуры обязательно прекращается прием мужских и женских половых гормонов;
  2. Желательно сдавать анализ утром натощак, при этом после ужина должно пройти не меньше 12 часов;
  3. На ужин следует есть легкую нежирную пищу;
  4. За полчаса до сдачи анализа запрещается курение, нежелательно волноваться и делать физические упражнения.

Чтобы никакие факторы не повлияли на результат анализа, необходимо:

  • Хорошо отдохнуть за 15 минут до сдачи крови из вены;
  • В течение последних 12 часов в организм не должен поступать алкоголь;

Свободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы

Желательно хотя бы за сутки отказаться от приема любых лекарственных препаратов, так как они могут исказить результат анализа на свободный тестостерон. Если по каким-либо причинам прием лекарства нельзя отменить, данную информацию стоит в обязательном порядке сообщить сотруднику лаборатории, в которой вы сдаете анализ;

Дети в возрасте от 5 лет перед анализом должны пить теплую кипяченую воду.

Как интерпретируются результаты анализа

В случае, если после сдачи анализа на свободный тестостерон у мужчины был диагностирован повышенный уровень полового гормона, медики могут сделать выводы о наличии следующих проблем:

  1. Доброкачественная или злокачественная опухоль в области надпочечников;
  2. Проблемы с яичниками (у женщин);
  3. Гирсутизм;
  4. Сопротивляемость организма к мужским половым гормонам.

В случае, если по результатам анализа у пациента оказался понижен уровень свободного тестостерона, подозревается развитие следующих заболеваний:

  • Дефицит в организме цитохрома Р450;
  • Пациент страдает психическими заболеваниями и принимает антидепрессанты;
  • Развитие болезни Альцгеймера на той или иной стадии;
  • Проблемы со здоровьем половой системы;
  • Эректильная дисфункция.

Свободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы

Норма тестостерона в организме мужчины

Как уже говорилось выше, показатель тестостерона не является постоянным и меняется в зависимости от возраста мужчины, а также от времени суток. Своего максимума показатель достигает в утреннее время суток, потом постепенно снижается, второй пик приходится на вечер.

В зависимости от концентрации тестостерона меняется и уровень полового влечения мужчины, происходят также колебания в гормональном фоне пациента.

Для обычного здорового мужчины норма тестостерона колеблется в пределах от 12 до 33 единиц, показатель биологически активного тестостерона колеблется в пределах от 3,5 до 12 единиц, количество свободного тестостерона считается нормальным, если показатель находится в пределах от 4,5 до 42 единиц.

В других единицах изменения (нанограмм на децилитр) норма общего тестостерона в организме мужчины в зависимости от возраста составляет:

  1. В возрасте от 18 до 69 лет – в диапазоне от 250 до 1100 единиц;
  2. Для мужчин в возрасте старше 70 лет нормальным считается показатель тестостерона в диапазоне от 90 до 890 единиц.

Показатель свободного тестостерона несколько отличается:

  • Для мужчин в возрасте от 18 до 69 лет нормальный показатель колеблется в пределах от 46 до 224 единиц;
  • Для мужчин старше 70 лет нормальным считается показатель в пределах от 6 до 73 единиц.

Уровень тестостерона может колебаться. На показатель напрямую влияют используемые единицы измерения, возраст пациента, его половое здоровье и прочие факторы. Настоятельно не советуем трактовать результаты анализа на общий и свободный тестостерон самостоятельно, предпочтительнее будет доверить процесс медицинскому специалисту, который сможет назначить адекватное лечение.

Можно ли менять уровень тестостерона

Если после сдачи анализа на свободный тестостерон вы столкнулись с тем, что уровень гормона ниже установленной нормы, не стоит расстраиваться. Существует несколько простых шагов, которые помогут привести показатель в норму:

  1. Употребляйте в пищу как можно больше белковой пищи. Питание должно быть рациональным и сбалансированным, только так в организм будут поступать все необходимые вещества и элементы, без которых нормальное развитие мужского организма просто невозможно;
  2. Если вы страдаете от избыточного веса, стоит обратиться к диетологу, который разработает для вас правильное питание и поможет стабилизировать вес. Помните о том, что у полных мужчин тестостерон в организме синтезируется гораздо хуже, при этом толстые представители мужского пола часто сталкиваются с проблемой отсутствия полового влечения к партнеру;
  3. Включите в свою жизнь спорт. Не обязательно в ежедневном режиме изнурять себя физическими упражнениями, при этом хотя бы три раза в неделю стоит посещать спортивных зал либо в домашних условиях выполнять жим штангой, делать приседания, заниматься с гантелями;
  4. Положительный результат оказывает закаливание организма. Холодная вода улучшает синтез мужских половых гормонов в организме.

Свободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы

Повысить уровень полового гормона помогают и некоторые лекарственные препараты. Обращайте внимание на то, что пить лекарства следует только после назначения со стороны лечащего врача. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может обернуться возникновением еще более серьезных проблем с гормональной системой.

Источник: https://gormony.guru/svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin.html

Свободный тестостерон: норма у мужчин и женщин

Норма свободного тестостерона у мужчин составляет от 13,9 до 104 пмоль/л. Поддержание уровня гормона в пределах нормы является важным фактором мужского здоровья.

Тестостерон – половой гормон, который у мужчин продуцируется клетками Лейдига яичек под контролем лютеинизирующего гормона, небольшая часть – корой надпочечников, еще некоторое количество в периферических тканях путем преобразования андростендиона. У женщин около половины всего тестостерона синтезируется периферической конверсией андростендиона, остальной вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Свободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы Тестостерон у мужчин вырабатывается в основном яичками и надпочечниками

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны. Обе фракции, т. е.

связанная и свободная, составляют общий тестостерон организма. Концентрация свободной фракции у мужчин выше, чем у женщин.

Читайте также:  Аденома простаты у мужчин симптомы лечение без операции отзывы

Такая разница обусловлена ингибирующим действием андрогенов на синтез стероидсвязывающих глобулинов.

При повышенном уровне свободного тестостерона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Примерно 60% тестостерона в организме связано с глобулинами, связывающими половые гормоны. Эта фракция не является биологически активной, чем отличается от свободной фракции, а также от тестостерона, связанного с альбумином, которые обладают биологической активностью.

Уровень гормона в организме подвержен суточным колебаниям, кроме того, он меняется с возрастом. Пик концентрации отмечается между 04:00 и 08:00, а минимум – между 16:00 и 20:00 часами.

У женщин, в отличие от мужчин, в течение дня уровень мужского гормона практически не меняется, однако колеблется на протяжении менструального цикла.

После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество тестостерона в крови снижается, что является физиологической нормой.

За что отвечает свободный тестостерон

Во время внутриутробного развития свободный тестостерон отвечает за формирование первичных половых признаков у плода.

В период полового созревания свободная фракция принимает участие в развитии половых органов и вторичных половых признаков у лиц мужского пола.

Кроме того, гормон оказывает стимулирующее воздействие на сперматогенез, регулирует азотистый и фосфорный обмен, половое поведение и настроение у мужчин и женщин.

Свободная фракция влияет на развитие костной и мышечной ткани, рост волос на голове и теле, а также на слизистую оболочку гортани и сальные железы.

Лабораторное исследование: норма свободного тестостерона, показания к анализу и правила его проведения

Норма свободного тестостерона у мужчин старше 14-ти лет составляет от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин старше 17 лет – от 1,4 до 24,6 пмоль/л. В разных лабораториях диапазон нормальных значений и единицы измерения могут отличаться.

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

  • Лабораторное определение концентрации свободной фракции тестостерона относится к наиболее эффективным методам оценки биологической активности гормона.
  • Определение концентрации свободный фракции используется в целях диагностики андрогенного статуса, особенно при изменении концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны (возрастные изменения, ожирение, цирроз или некоторые другие заболевания печени, патологии щитовидной железы, а также у женщин при беременности).
  • Анализ на свободный тестостерон показан при следующих патологиях:
  • задержка полового развития;
  • преждевременное половое развитие;
  • выявление причин угревой сыпи;
  • нарушения функций гипофиза;
  • аномалии развития молочных желез;
  • эндокринные заболевания.

Помимо этого, исследование проводится у пациентов, страдающих раком предстательной железы с целью контроля проводимого лечения антиандрогенами и гонадолиберинами, а также у детей неопределенного пола.

Кроме того, определение свободной фракции может потребоваться в следующих случаях:

  • дифференциация первичного и вторичного гипогонадизма;
  • диагностика нарушений половой функции (в том числе бесплодия) у мужчин;
  • подозрение на болезнь Альцгеймера;
  • подозрение на наличие новообразований яичек, продуцирующих тестостерон;
  • подозрение на вирилизирующие опухоли надпочечников;
  • определение причин гирсутизма и вирилизации;
  • нарушения менструального цикла (особенно аменорея);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипертрофия клитора;
  • лечение антидепрессантами.

Для лабораторного исследования проводится забор крови из вены. Женщинам необходимо предварительно согласовать с врачом время, когда следует сдавать кровь (на какой день цикла).

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны.

Забор крови для анализа осуществляется утром (в отсутствие особых указаний сдавать кровь на анализ следует до 11 часов). После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а желательно 12 часов.

Перед исследованием разрешается пить воду, при этом не следует употреблять соки, сладкие газированные напитки, чай и кофе. За двое суток до забора крови необходимо прекратить прием андрогенов и эстрогенов, накануне исключить из рациона жирную пищу.

За полчаса до забора крови следует избегать физических и психических нагрузок (они способны повысить уровень гормона), а также отказаться от курения.

Ложно повышенные результаты анализа могут быть получены при приеме противосудорожных препаратов, барбитуратов, эстрогенов, ряда антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, вальпроевой кислоты. Ложно пониженные показатели – при применении антиандрогенов, кортикостероидов, фолликулостимулирующего гормона, наркотических препаратов, глюкозы, этанола, некоторых антибиотиков, фенотиазинов.

В ходе лабораторного исследования в некоторых случаях производится расчет индекса свободного тестостерона, который позволяет уточнить предполагаемый диагноз и, в случае необходимости, скорректировать схему лечения.

Такой расчет показан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, угревой сыпью, себореей, негрибковым дерматитом, перхотью, алопецией и некоторыми другими заболеваниями.

Индекс рассчитывается из показателей концентрации общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.

  1. 8 интересных фактов о тестостероне
  2. Мужские проблемы: 14 продуктов, снижающих выработку тестостерона
  3. 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

Повышенные и сниженные значения свободного тестостерона

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови (может происходить как в сторону повышения, так и в сторону понижения) наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество гормона в крови снижается, что является физиологической нормой.

У мальчиков с преждевременным половым созреванием уровень гормона в крови повышен на 10–25%. У женщин высокий уровень свободной фракции наблюдается при гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла, вирилизирующих опухолях надпочечников, приеме ряда лекарственных средств, а также при резистентности к андрогенам.

При повышенном уровне гормона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Свободный Тестостерон у мужчин что это такое нормы При повышенном свободном тестостероне у женщин происходит вирилизация

Дефицит свободного тестостерона у мужчин отмечается при гипогонадизме, синдроме Прадера – Вилли (редкая наследственная патология, которая связана с отсутствием отцовской копии участка хромосомы 15q11-13), нарушениях функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, связанных с выработкой лютеинизирующего гормона, миотонической дистрофии, крипторхизме, перенесенном эпидемическом паротите.

Кроме того, тестостерон понижен при синдроме Клайнфельтера, синдроме Иценко – Кушинга, воздействии на организм токсических веществ и ионизирующего излучения, эректильной дисфункции, болезни Альцгеймера, дефиците цитохрома Р450, при травмах яичек, применении антидепрессантов, а также при хроническом алкоголизме. Низкие значения гормона в норме наблюдаются только у мужчин преклонного возраста.

При снижении свободной фракции гормона у пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышение веса, кожные патологии (себорея, акне), психоэмоциональные расстройства, снижение сексуального влечения, изменения фигуры по женскому типу с увеличением молочных желез. Чрезмерное снижение уровня гормона в преклонном возрасте увеличивает риск развития остеопороза, сахарного диабета, бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18226-svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin-i-zhenshhin.php

Тестостерон свободный

[08-050] Тестостерон свободный

1195 руб.

  • Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
  • Синонимы русские
  • Тестостерон прямой.
  • Синонимыанглийские
  • Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Единицы измерения
  • Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках.

Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться.

Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи.

Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению.

Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).

Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
  • Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • Мужчинам:
    • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
    • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
    • при подозрении на гипогонадизм,
    • при бесплодии,
    • при андропаузе («мужской менопаузе»),
    • при выраженной угревой сыпи,
    • при остеопорозе.
  • Женщинам:
    • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
    • при бесплодии,
    • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
    • при угревой сыпи.
  • Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:
Читайте также:  Витафон при простатите как правильно пользоваться
Пол, возраст Тестостерон свободный, пг/мл
Мужской, 20-40 лет 9,1 — 32,2
Мужской, 40-60 лет 5,7 — 30,7
Мужской, > 60 лет 5,9 — 27
Женский, 20-60 лет 0,1 — 6,3
Женский, > 60 лет 0,5 — 3,9

Причины повышения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

  • опухоли яичек и надпочечников,
  • врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
  • раннее половое созревание у мальчиков,
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • синдром Рейфенштейна.

У женщин:

  • синдром поликистозных яичников,
  • опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
  • адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),
  • синдром Иценко – Кушинга.

Причины понижения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

  • генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
  • патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
  • патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
  • приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),
  • прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
  • пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Что может влиять на результат?

  • Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
  • Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
  • После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.



Важные замечания

  • Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-050

Общий тестостерон и свободный тестостерон

Все мужчины и женщины знают, что есть такое слово «тестостерон». Все мужчины знают, что это очень важное слово. Но не все, к сожалению, осведомлены в полной мере, насколько важен этот гормон, как контролировать и как регулировать его в организме. Чтобы это исправить, поговорим сегодня о том, что же такое общий тестостерон и свободный тестостерон.

Тестостерон – это стероидный гормон, относящийся к андрогенной группе гормонов. Если сказать просто, то это гормон, который регулирует процессы жизнедеятельности человека. Его выработка у мужчин происходит в клетках Лейдига яичек.

У женщин естественный тестостерон синтезируется в малых количествах яичниками и надпочечниками, но основная часть его образуется преобразованиями других стероидов.

У мужчин тестостерона на порядок больше чем у женщин, поэтому принято этот половой гормон считать мужским.

Тестостерон бывает разный

Общий тестостерон предполагает в своем составе наличие свободного и связанного тестостерона. Их следует различать.

Свободный тестостерон называют еще активным, он представляет собой гормон в чистом виде, то есть несвязанную с белками и другими гормонами форму. В крови он содержится на уровне 1 – 4% от общего тестостерона. Но, несмотря на такую небольшую долю, роль именно свободного тестостерона наиболее значима в процессах регуляции, развития скелета и мускулатуры.

Связанный тестостерон так и называется потому, что эта фракция гормона находится в соединении с белками (точнее – альбумином, гемоглобином) или половыми гормонами. Связанная форма, в свою очередь, может быть представлена двумя типами:

1)    глобулин, связывающий половые гормоны — ГСПГ. Его содержание в крови составляет 60 – 70% тестостерона. При этом ГСПГ является неактивной его фракцией;

2)    слабосвязанный тестостерон. Он образует соединения с альбумином, составляет 25 – 40% в крови и в отдельных процессах частично активен.

Названные формы гормона в суммарном объеме образуют общий тестостерон в крови.

Следует знать, что неэффективно определять какой-то один показатель в клинических исследованиях. Нужна как активная, так и связанная форма гормона. Поэтому чаще всего диагностируется уровень как свободного гормона, так и общего.

Значение тестостерона

Принадлежность тестостерона к стероидным гормонам уже говорит о важности его в жизненном цикле организма. Дадим сведения о конкретных функциях мужского гормона не только в мужском, но и в женском теле.

Без разделения по половому признаку общая роль тестостерона заключается в следующих функциях:

  • способствует развитию и росту мускулатуры, то есть обладает анаболическим свойством;
  • необходим для синтеза железами кожного сала;
  • участвует в выработке инсулина и эндорфинов (гормонов счастья);
  • участвует в построении и развитии костей скелета;
  • регулирует синтез транспортной формы жиров в крови – липопротеидов.

Помимо общенаправленных действий, тестостерон оказывает различное влияние на представителей разного пола.

У мужчин опасно отклонение значения концентрации тестостерона в меньшую сторону от нижней границы нормы.

Это чревато понижением полового влечения, мужского либидо, чрезмерным увеличением молочных желез, а также развитием фигуры по женскому типу.

Кроме этого, низкий уровень тестостерона у мужчин может стать причиной избыточного веса и ожирения, повышается вероятность сахарного диабета и риск мужского бесплодия.

Для женщин тестостерон способствует уменьшению размеров фолликулов в яичниках, а также регулирует выработку в надпочечниках гонадотропинов, играющих важную роль в регуляции работы половых желез.

В случае, когда уровень мужского полового гормона у женщин выходит за верхнюю границу нормы, наблюдаются физиологические изменения биохимического характера: увеличение волосяного покрова подобно мужскому, нарушенное развитие половых органов, нарушение регулярности месячного цикла, изменение скелета. При таких нарушениях возможно даже эндокринное бесплодие.

Таким образом, важность тестостерона определяется его жизненно необходимыми функциями для каждого человека. Поэтому нельзя пренебрегать контролем над уровнем этого гормона в крови.

Диагностика уровня тестостерона

Диагностика тестостерона общего и свободного проводится иммуноферментным анализом (ИФА) путем забора венозной крови. При этом необходимо указать, какие гормональные препараты принимает человек, так как это скажется на результатах.

Большинство выполняемых функций обеспечивается нормальным содержанием и активностью свободного тестостерона. Но некоторые работают благодаря слабосвязанной форме гормона, а именно регуляция выработки липопротеидов.

Поэтому необходимо проводить диагностику всех форм тестостерона, а также рассчитывать индекс свободного тестостерона (ИСТ).

Этот показатель нужен для определения андрогенного статуса и выражается в процентах, определяя корреляцию с активным гормоном.

Для каждой формы гормона есть определенная область нормальных значений и направленное действие на организм. Поэтому ни в коем случае нельзя путать фракции гормона между собой.

В комплексе эти исследования позволяют назначить грамотное и правильное лечение в случае отклонения значений мужского полового гормона от норм.

Более того, у мужчин наблюдается суточное изменение концентрации тестостерона в крови. Поэтому для них анализ рекомендуется сдавать в первой половине дня, когда концентрация максимальная. У женщин же колебания уровня гормона происходят в течение месячного цикла.

Наибольшая концентрация наблюдается в период овуляции, то есть в середине цикла. Во время вынашивания женщиной ребенка уровень тестостерона также повышается и возрастает по мере приближения срока родов.

В период постменопаузы уровень мужского гормона, наоборот, снижается.

Таким образом, вполне понятно дифференцирование нормы содержания тестостерона в крови мужчин и женщин разного возраста.

Для мужчин 14 – 55 лет нормой считается диапазон значений 5,76 – 28,14 нмоль/л. Для женщин репродуктивного возраста норма составляет 0,45 – 3,75 нмоль/л, то есть примерно в 7-12 раз меньше, чем у мужчин.

Но надо отметить, что это общие значения. На самом же деле есть очень много факторов, оказывающих влияние на результат анализа. Поэтому индивидуальную норму уровня содержания тестостерона в крови корректно определить сможет только врач.

Для снижения влияния на результат посторонних факторов следует перед сдачей анализа выполнять некоторые рекомендации:

  • анализ нужно проводить натощак;
  • нельзя употреблять алкоголь на кануне;
  • можно пить воду только без газов;
  • приостановить прием лекарственных средств, тем более гормональных;
  • воздержаться от курения хотя бы за час до диагностики;
  • не подвергать организм сильным физическим и эмоциональным потрясениям и нагрузкам перед анализом.

Как повысить тестостерон естественными способами?

Современный образ жизни совсем не лучшим образом сказывается на уровне тестостерона в крови: злоупотребление вредными привычками, хроническое недосыпание, неправильное питание, низкая физическая активность, – все факторы угнетают наше здоровье, в том числе и выработку половых гормонов.

При обнаружении ненормальной концентрации тестостерона в крови возникает потребность привести ее в норму. Чаще всего необходимо повысить уровень гормона.

Конечно, можно прибегнуть к лекарственным препаратам, назначенным врачом. Но самый легкий способ не значит, что он самый безопасный.

В первую очередь следует сделать все возможное, чтобы повысить свободный тестостерон естественными способами, нормальными для нашего организма.

Разберем подробно процессы жизнедеятельности, внеся в которые определенные коррективы, можно добиться значительных успехов в нормализации тестостерона.

1. Улучшаем и продлеваем сон

Выделение в крови большого количества половых гормонов происходит во время глубокого сна. Следовательно, в случае пренебрежения такой важной фазы и постоянного недосыпания гормоны не образуются в должной мере, что приводит к понижению их концентрации.

Здоровый сон – это обычно 7–8 часов сна в тишине и темноте, после которого человек просыпается бодрым и хорошо отдохнувшим. Для спортсменов возможно и большее количество сна 9-10 часов в сутки, непрерывно или посредством дневного сна.

Приведя свой режим к возможности хорошо высыпаться, вы сделаете большой шаг на пути к повышению тестостерона. Поэтому не стоит недооценивать такой приятный момент, как сон.

Читайте также:  Что такое потенция: от чего она зависит и как проявляется

2. Следим за тем, что и как мы едим

Выработка гормонов – сложный химический и физиологический процесс, который требует не только определенных условий жизнедеятельности человека, но и питательных веществ. Поэтому о важности правильного и сбалансированного питания лишний раз говорить не приходится.

В ежедневном рационе питания обязательно должны быть:

  • Вода.Ее суточное потребление зависит от массы тела. Повышенное количество воды выпивать тем, кто активно занимается физическими нагрузками. Под водой следует понимать простую негазированную очищенную воду, а не чаи, кофе, соки и компоты;
  • Жиры, углеводы и белки, которые всегда были и будут физиологической основой человеческого организма. Правильное их сочетание необходимо для внутренних биохимических процессов, в том числе и выработки тестостерона;
  • Минералы.Их существует большое множество. Но для выработки тестостерона необходим цинк. Поэтому нужно контролировать его поступление в кровь в обязательном количестве вместе с пищей или биологически активными добавками. Среди продуктов, богатых цинком, выделяются морепродукты, рыба, орехи, семечки тыквы и подсолнечника. Помимо цинка для повышения эффективности тестостерона нужен селен, кальций и магний;
  • Витамины.Они важны и нужны все, это точно. Однако отдельное значение для того, чтобы повысить концентрацию тестостерона в крови, имеют витамины С, E, D, витамины группы В, а также омега-3 и омега-6.

Базируясь на этих правилах, несложно составить список продуктов, особенно полезных для мужчин: фрукты и овощи, орехи, ягоды, различные морепродукты и рыба, зелень.

Несомненно, стоит упомянуть и продукты, потребление которых будет мешать нормальному синтезу тестостерона или даже сводить его к нулю. Это:

  • алкогольные напитки;
  • жирные продукты, содержащие избыточное количество холестерина, который не может быть использован весь для выработки гормона и способствует лишнему весу и ожирению;
  • быстрые углеводы, то есть выпечка, шоколад, кондитерские изделия и др.;
  • сладкие газированные напитки и промышленные соки, которые включают в свой состав ненормально большое количество сахара.

Очень важно не переедать, так как при избыточном поступлении пищи в организм, его силы расходуются на ее переваривание, а не на синтез важных гормонов. Переедание приводит к лишнему весу, пагубное влияние которого на мужской половой гормон описано ниже.

Таким образом, приобретая правильную привычку рационального и сбалансированного питания можно значительно улучшить показатель уровня тестостерона.

3. Нормальный вес

Чем больше избыточного веса, тем меньше синтез тестостерона. Это доказанный факт, который объясняется физиологией человека. По мужчине уже с первого взгляда можно судить, в норме ли его тестостерон или нет.

А все потому, что жировые клетки способствует превращению половых гормонов мужчин в женские эстрогены.  Они, в свою очередь, уменьшают или исключают синтез тестостерона. Все достаточно просто, но очень серьезно.

Так как с физиологией никак не поспоришь, то стоит задуматься о том, чтобы нормализовать свой вес, дабы тот не мешал нормальной выработке мужского гормона. Благо, что способов для снижения веса предоставляется масса. К тому же, при выполнении предыдущего пункта рекомендаций, то есть при правильном питании, избыточный вес будет уходить довольно быстро и безопасно.

4. Физическая активность и тренировки с отягощениями

Мужчины от женщин всегда отличались своей природной силой. Дело в том, что умеренные весовые нагрузки благоприятствуют выработке тестостерона. Именно умеренные, потому что при неграмотной постановке тренировки и нагрузок можно добиться противоположного эффекта.

Для того, чтобы грамотно выстроить занятия с отягощениями, следует соблюдать простые правила:

  • время тренировки должно содержать 10 – 15 минут для разминки и 45 – 50 минут для основной нагрузки. В случае продолжения тренировки после 45 – 50 минут в организме начинает вырабатываться кортизол, то есть катаболический гормон, который является антагонистом тестостерона;
  • периодичность тренировок должна позволять мышцам восстановиться, а организму набраться новых сил. Поэтому лучше всего заниматься 2 – 3 раза в неделю;
  • во время тренировки следует нагружать спину, ноги, грудь, то есть крупные мышцы. Обязательны базовые силовые упражнения: становая тяга, приседания, жимы из положения лежа и стоя;
  • вес нагрузки и количество подходов и повторений должны быть подобраны индивидуально, соответствовать текущему уровню тренированности и плавно его повышать от тренировки к тренировке.

Именно к таким конкретным рекомендациям привели результаты исследований. Соблюдайте их во время тренировки, обеспечьте организму правильное питание после тренировки, и тогда уровень тестостерона неизменно поднимется.

5. Исключите вредные привычки

Вредные привычки на то и вредные, что ни к чему хорошему не приводят. Так и с синтезом тестостерона: алкоголь, например, способствует превращению тестостерона в эстрогены помимо общего вреда для организма. И градусы здесь не играют никакой роли. Идеальный вариант – полностью исключить воздействие алкоголя на свой организм.

6. Влияние других сфер жизни на повышение тестостерона

Помимо основных перечисленных выше главных и обязательных к исполнению правил для улучшения синтеза мужского гормона есть и другие области жизнедеятельности, которые влияют на этот процесс.

В частности, нужно стараться избегать сильных стрессов и, по возможности, быть в хорошем и радужном настроении. При стрессе организм синтезирует кортизол, который снижает уровень тестостерона. Именно поэтому хорошее настроение – залог нормального гормонального фона.

Умеренная сексуальная активность предполагает повышение выработки мужского полового гормона. Здесь важно не переусердствовать, иначе легко добиться обратного результата. На уровень тестостерона положительное действие оказывает даже простое общение с женщинами.

Ощущение победы также служат активатором мужского гормона. В победу каждый может вкладывать свой смысл, но она определенно должна присутствовать в жизни мужчины.

Делая тезисные выводы и расположив влияние факторов на выработку тестостерона в порядке убывания, можно получить данную цепочку:

  • Сон
  • Питание
  • Нормальный вес
  • Физическая активность и занятия с отягощениями
  • Другие факторы

Приведя в порядок каждое звено цепочки, при отсутствии заболеваний, угнетающих синтез тестостерона, каждый может повысить мужской половой гормон естественным способом без врачебного и лечебного вмешательства.

Следует отметить, что нельзя из цепи вырвать звено и работать только над улучшением его качества. Прогресс будет в том случае, если прилагать комплексные усилия.

Несмотря на всю ответственность работы над повышением уровня тестостерона в крови, всё не так сложно, как может показаться. Главное – начать, а процесс позволит втянуть свой организм и тело в нужный и правильный жизненный поток, из которого уже не захочется выходить. Здоровый образ жизни это круто!

Источник: https://power-fitness.ru/obshhij-testosteron-i-svobodnyj-testosteron.html

Свободный тестостерон

Синонимы: Свободный тестостерон, Free Testosterone

Общие сведения

Стероидный гормон из группы андрогенов, мужских половых гормонов, тестостерон производится специфическими клетками яичек (у мужчин), яичников (у женщин) и корой надпочечников (у представителей обоих полов). Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить состояние половой и репродуктивной систем, определить дисфункцию эндокринных органов, выявить добро- и злокачественные образования, рассчитать продолжительность заместительной терапии гормонами и грамотно подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Общий тестостерон подразделяется на 3 вида:

  • свободный (не более 4 % от общего);
  • связанный с глобулином (60-70 %);
  • слабосвязанный, связанный с альбумином (до 40 %).

Из этих трех составляющих складывается общий тестостерон.

Свободный и слабосвязанный гормон сохраняет свою биологическую активность. Тестостерон, связанный с глобулином, не активен, т.е. не является биодоступным для клеток и тканей организма.

В период внутриутробного развития эмбриона тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков. В подростковом возрасте он отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Изменение концентрации тестостерона может быть первопричиной развития отдельных заболеваний. Например, избыток этого гормона у женщин приводит к оволосению по мужскому типу (избыточный рост жесткого и темного волоса на лице, спине, ногах).

В медицинской практике данное отклонение получило название «гирсутизм». Патология нередко сопровождается обильными угревыми высыпаниями, нарушениями менструального цикла.

Также высокая концентрация свободного тестостерона отмечается при поликистозе яичников (дисфункции органов, нарушении менструального цикла).

У мужчин повышенный тестостерон может вызвать проблемы с потенцией и репродуктивным здоровьем. Нередко он свидетельствует о развитии опухолей коры надпочечников или яичек. Уменьшение концентрации гормона проявляется в виде общей слабости, снижения либидо, ожирения, атрофии кожных покровов, изменения настроения и психоэмоционального фона.

Показания

Назначение и расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, андролог, уролог или гинеколог, терапевт, педиатр, функциональный диагност.

  • Эректильная дисфункция, импотенция;
  • Снижение полового влечения и сексуальных функций;
  • Мужское и женское бесплодие;
  • Болезнь Альцгеймера (отмирание нейронов мозга);
  • Болезни органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
  • Заболевания печени (цирроз);
  • Гирсутизм;
  • Ожирение различных типов;
  • Гипогонадизм (патология функционирования яичек) первичный и вторичный;
  • Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
  • Синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ);
  • Онкологические процессы эндокринной и половой систем (лечение опухолей, продуцирующих тестостерон);
  • Рак простаты (контроль за терапией гонадолиберинами и антиандрогенами);
  • Угревая болезнь (акне);
  • Нарушения связи между гипоталамусом и гипофизом;
  • Андропауза («мужской климакс»);
  • Остеопороз (болезнь скелета, связанная с повышенной хрупкостью костей);
  • Облысение (алопеция);
  • Контроль состояния организма при лечение некоторыми антидепрессантами.

Дополнительно исследование назначается в следующих случаях:

  • измерение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (тест на ГСПГ);
  • определение пола младенцев с неоднозначным строением половых органов;
  • раннее (ложное или истинное) половое созревание у детей младше 10 лет;
  • задержка развития вторичных половых признаков у подростков, первичная аменорея у девочек;
  • нарушения менструального цикла (вторичная аменорея, ановуляция, олигоменорея).

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

Нормы свободного тестостерона

Возраст пациента Женщины, пг/мл Мужчины, пг/мл
6 – 12 лет < 1,46 < 4,6
12 – 19 лет < 2,24 0,18 – 23,08
19 – 55 лет < 2,85 1,00 – 28,28
> 55 лет

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/free-testosterone

Ссылка на основную публикацию