Аденома простаты операция как делается фото

Аденома простаты операция как делается фото

Операция при аденоме простаты – эффективный метод лечения, который позволяет справиться с патологией и нормализовать работу мужского организма. Хирургическое вмешательство помогает избежать перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль. Чтобы получить хорошие результаты и избежать осложнений, нужно придерживаться врачебных рекомендаций.

Аденома простаты операция как делается фото

Суть операции

Применение медикаментозных средств для борьбы с аденомой не всегда дает нужные результаты. Справиться с патологией зачастую помогает лишь операция. Она является безопасным и эффективным методом борьбы с этой болезнью.

Выбор конкретной методики зависит от ряда факторов. Принимать решение о применении того или иного вида операции может только врач с учетом целого ряда особенностей. К ним относят:

  • состояние пациента;
  • наличие других патологий;
  • возможности лечебного учреждения;
  • возраст больного;
  • согласие или несогласие пациента;
  • степень тяжести патологии;
  • наличие злокачественных процессов.

Аденома простаты операция как делается фото

Показания и подготовка

Поводов для операции может быть множество. Так, аденомэктомия – полное удаление разросшихся тканей – нужна при объеме аденомы более 80-100 кубических сантиметров. Также операция показана при следующих заболеваниях и состояниях:

  • нарушение мочеиспускания – проявляется в виде задержки мочи, кровянистых примесей в ней, недержании;
  • хронический уретрит;
  • отечность половых органов;
  • выраженные боли в районе таза;
  • хроническая форма простатита.

Аденома простаты операция как делается фото

Проведение такой операции требует целого ряда подготовительных процедур. Так, необходимо сдать анализы мочи и крови. Обязательно определяют свертываемость крови и делают биохимическое исследование. Немаловажное значение имеет определение группы крови. Помимо этого, нужно оценить работу почек и уродинамику.

За 12 часов до проведения операции запрещено есть какие-либо продукты питания. Также под запретом находится жидкость и медикаментозные средства.

Удаление аденомы простаты необходимо для предотвращения сдавливания тазовых органов. Это помогает наладить функционирование мочевого пузыря.

Противопоказания

Резекция аденомы простаты может выполняться далеко не всегда. К главным ограничениям к проведению такой операции относят:

  • воспаление тазовых органов;
  • инфекционные патологии;
  • воспаление брюшных органах;
  • злокачественные образования;
  • спайки в области таза после проведения операций;
  • лейкемия;
  • сложные формы диабета;
  • аллергические реакции;
  • сердечная недостаточность на этапе декомпенсации;
  • сложные формы аритмии;
  • проблемы с кровообращением в мозге;
  • нарушение работы дыхательных органов на этапе декомпенсации;
  • недостаточность почек.

При наличии серьезных противопоказаний к проведению процедуры проводятся паллиативные вмешательства. Они способствуют восстановлению выведения мочи. Также может проводиться эмболизация сосудов простаты или назначается консервативная терапия.

Виды операций

Операция по удалению аденомы простаты может проводиться разными способами. Выбирать процедуру должен лечащий врач. Каждый метод имеет определенные преимущества и недостатки.

Трансуретральная резекция

Под этим термином понимают эндоскопическое вмешательство, которое подразумевает малоинвазивное удаление органа. Причем аденома простаты может удаляться полностью или частично. Манипуляция проводится трансуретральным способом – это позволяет избежать выполнения сплошного разреза.

Для проведения оперативного вмешательства применяют резектоскоп. Он представляет собой электрический генератор высокой частоты, который помещают в уретру. Посредством петли, которая находится на конце устройства, врач захватывает пораженный участок и подает на эту зону ток высокой частоты. Это позволяет аккуратно срезать аденому.

Манипуляция выполняется под общей анестезией. Также может применяться спинномозговая анестезия. Сколько эта операция длится по времени? Процедура занимает около получаса. После завершения сеанса резектоскоп извлекают, а в мочевой пузырь помещают временный катетер. Спустя неделю его нужно снять.

Аденома простаты операция как делается фото

Посредством трансуретральной резекции удается справиться с существенными кровопотерями. В этом заключается существенное преимущество метода по сравнению с открытым вмешательством. Период восстановления минимальный – пациента выписывают уже спустя 5 суток. Примерно через 60 дней половые функции полностью восстанавливаются.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция

При проведении операции врач вводит в уретру активный электрод. Параллельно пассивные электроды крепят к пояснице и подают на них ток высокой частоты.

После прохождения через простату ток продуцирует большое количество тепловой энергии. Это приводит к температурному разрушению поврежденных зон. Операция проходит в течение 1 часа. Она не сопровождается поражением наружного сфинктера, что помогает минимизировать вероятность недержания мочи.

Аденома простаты операция как делается фото

Лазерное лечение

Более безвредным и современным методом удаления аденомы простаты является лазерное воздействие. К наиболее действенным вариантам относят методики HOLEP и HOLEPR. Они обеспечивают точечное воздействие на поврежденные участки, что помогает минимизировать все риски и угрозы.

Еще одним инновационным методом лечения является применение зеленого лазера. С его помощью можно удалить все разросшиеся ткани простаты и избежать кровопотерь. Это достигается путем запаивания сосудов в области повреждения.

Аденома простаты операция как делается фото

Лазерный луч проникает всего на несколько десятых миллиметра. Потому удаление аномальных тканей заключается в послойном выпаривании. Продолжительность операции не превышает 1 часа. Пациента выписывают из больницы уже спустя 3-4 суток.

Такая техника проведения операции помогает сохранить нервные волокна и восстановить потенцию после вмешательства. Любой лазерный метод является щадящим, потому его применяют лишь на начальных стадиях патологии.

При подозрении на злокачественное поражение органа такое воздействие противопоказано.

Лапароскопия

Такая методика считается оптимальным вариантом при терапии аденомы простаты. Она является малоинвазивной, но обеспечивает прекрасный результат. В ходе проведения этой операции на простате хирург делает небольшие отверстия в животе мужчины и вводит в них инструменты, а также небольшую камеру.

Посредством применения высокотехнологичных приборов врач может следить за своими действиями и визуализировать брюшную полость и тазовые органы на мониторе.

Опухолевое образование лечат посредством ультразвукового ножа. Это помогает минимизировать поражение тканей и потери крови. После завершения операции человеку на 6-7 суток ставят катетер, который соединяет мочевой пузырь с мочевым каналом.

Аденома простаты операция как делается фото

Полостная операция

Хирургическое лечение аденомы простаты включает и полостную операцию. В такой ситуации врач подбирает наркоз, который не представляет опасности для пациента. При проведении этого вида операции специалист рассекает ткани, которые препятствуют полноценному доступу к оперируемым участкам.

После этого врач с помощью особых инструментов убирает пораженные участки. После удаления аденомы в уретру ставят катетер.

Полостная операция на простате может приводить к серьезным осложнениям, к которым относятся:

  • инфекционные осложнения;
  • нарушения стула в виде запоров;
  • серьезные потери крови;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Операция по удалению простаты должна проводиться квалифицированным хирургом. Эта манипуляция плановая, потому пациент может подготовиться и пройти необходимые обследования заранее.

Реабилитация

После операции наступает важный этап реабилитации. Пациент постепенно возвращается к обычному образу жизни. В первые 2 недели после вмешательства нужно неукоснительно придерживаться советов врача.

После операции на предстательной железе необходимо соблюдать такие правила:

  • отказаться от резких движений и серьезных физических нагрузок: они могут стать причиной поражения рубцовых тканей;
  • иного пить;
  • правильно питаться – исключить соленья, копчености, жареные продукты;
  • при необходимости принимать антибиотики;
  • постоянно посещать лечащего врача;
  • придерживаться принципов здорового образа жизни – отказаться от алкоголя, много гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от секса на 1-1,5 месяца.

Аденома простаты операция как делается фото

Чтобы ускорить процесс восстановления, нужно выполнять специальные упражнения. Индивидуальный комплекс подберет лечащий врач. Чтобы добиться хороших результатов, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • делать зарядку по утрам;
  • выполнять упражнения ежедневно;
  • увеличивать нагрузки постепенно.

Осложнения

Любая операция может статьи причиной неприятных последствий для здоровья. Конкретные осложнения зависят от разновидности манипуляции. Хирургическое лечение аденомы приводит к таким последствиям:

  1. ТУР-синдром – обусловлен проникновением промывной жидкости в сосуды. Это может случиться при промывании мочевого пузыря, когда сосуды остаются открытыми. Данное осложнение связано со временем выполнения процедуры.
  2. Кровотечение. При удалении аденомы простаты хирург может повредить большой сосуд. При серьезной кровопотере может возникать необходимость в переливании крови.
  3. Нарушение мочеиспускания. Это осложнение обусловлено разными патологиями мочевого пузыря. Также оно зависит от возрастной категории. К появлению осложнений нередко приводят ошибки при выполнении операции. В последнем случае может возникнуть необходимость в повторном проведении процедуры.
  4. Инфицирование органа. Это связано с активизацией микрофлоры мужчины или проникновением возбудителей из внешней среды.
  5. Воспалительное поражение мочевого пузыря. Также операция связана с риском поражения мочевого пузыря, кишечника, уретры и т.д.
  6. Недержание мочи. Причиной этой проблемы являются нейрогенные нарушения, проблемы в работе мочеиспускательного аппарата, который отвечает за удержание мочи.
  7. Проблемы в сексуальной сфере. Многие мужчины после такой операции сталкиваются с ретроградным семяизвержением. В результате семя не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Также есть риск ухудшения сексуальной активности, слабой эрекции. Это обусловлено возрастом пациента, влиянием медикаментов или воздействием инструментов.
  8. Сужение мочеиспускательного канала. Это состояние нередко наблюдается после трансуретральной резекции. Оно бывает связано с неполным удалением аденомы простаты или обострением патологии.

Аденома простаты операция как делается фото

Операции по удалению аденомы простаты помогают справиться с патологией и улучшить состояние здоровья пациента. Чтобы добиться оптимальных результатов и избежать отрицательных последствий, нужно придерживаться всех советов врача по подготовке к вмешательству и реабилитации после его проведения.

Читайте также:  Стретчер с тягой: виды самых эффективных для увеличения члена

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/adenoma-prostaty-operaciya.html

Аденома простаты операция как делается фото и видео

Когда человеку говорят, что требуется при диагнозе аденома простаты операция по ее удалению, нужно понимать, что это является наилучшим методом лечения, т.к. аденома – это доброкачественная опухоль, но существует большой риск ее перерождения в рак. Не допустить подобного осложнения и вернуть пациенту прежнюю радость жизни – вот задача лечащих врачей.

Аденома простаты операция как делается фото

Когда операция необходима

Удаление опухоли проводится не всегда.

Если мужчина внимательно относится к своему здоровью и не боится врачей, обнаружить тяжелый недуг можно на самых ранних стадиях, когда аденома только развивается.

В этом случае побороть заболевание можно будет при помощи медикаментозного лечения, не прибегая к помощи хирургов. Если же аденома простаты успела перейти в тяжелую стадию, показано ее удаление.

Но как же заметить первые изменения и не доводить недуг не только до операций по удалению, но и до образования опухоли? Нужно знать причины возникновения новообразования и механизмы его развития.

С возрастом все биологические процессы в организме замедляются, в т.ч. и синтез гормонов. Возникает дефицит половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу всего организма, и мужской половой системы в частности.

Аденома простаты операция как делается фото

У большинства представителей сильного пола этот момент наступает в 45-50 лет, но в последние десятилетия отмечается «омоложение» недуга: все больше мужчин, не достигших сорока лет, жалуются специалистам на неправильную деятельность половой системы. Причины этого просты:

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • частые стрессовые ситуации.

Если к этим факторам добавляется наследственность, то стать пациентом уролога мужчина может и в тридцать лет, т. к. выработка тестостерона в организме существенно снижается, его место начинает занимать женский гормон прогестерон.

Последний является гормоном беременности, он ответственный за разрастание эпителия – клеток, которые образуют внутреннюю поверхность половых органов. В результате толщина слизистых уменьшается, а ее место начинают занимать новообразовавшиеся клетки, которые и образуют опухоль.

ВАЖНО!!! Подобные новообразования в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, а потому большую опасность представляет не характер опухоли, а ее размер. Объемы аденомы бывают настолько велики, что новообразование становится заметно даже невооруженным глазом.

Разрастаясь, клетки опухоли сдавливают органы, расположенные рядом. Больше всего от аденомы страдают мочевой пузырь и мочеточники: постоянное давление на первый орган вызывает частые позывы к мочеиспусканию, а передавленные мочеточники мешают нормальному оттоку урины.

Аденома простаты операция как делается фото

Если аденома обнаружена еще на начальной стадии, когда клетки простаты у мужчин только начинают разрастаться, пациенту назначают различные виды медикаментозной терапии. При их неэффективности врач предлагает провести хирургическое лечение, при котором производится удаление опухоли.

Если оперативное вмешательство не произвести своевременно, велика вероятность перерождения опухоли в злокачественное образование, когда потребуется удалить не только опухоль, но и сам предстательный орган.

Есть ряд случаев, когда опухоль в размерах не увеличивается, лечение медикаментозными препаратами дает результат, но врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Это происходит при:

  • сильных нарушениях мочеиспускания;
  • простатите;
  • развитии различных инфекций мочевыводящих путей;
  • наличии камней в мочевом пузыре.

Все эти состояния не являются довольно опасными в обычном состоянии, но в сочетании с аденомой простаты могут привести к тяжелым осложнениям, а иногда и к летальному исходу.

Аденома простаты операция как делается фото

Удаление простаты

Аденомэктомия

Сегодня удаление доброкачественного образования мужской половой системы проводится несколькими способами. Основные виды операций это:

  • аденомэктомия;
  • трансуретральная резекция;
  • лазерная операция.

Самая первая операция по удалению аденомы простаты проводилась по методу аденомэктомии. Делается операция с применением общего наркоза и относится к полостным методам хирургического вмешательства. В процессе проведения аденомэктомии хирург-уролог рассекает нижнюю часть брюшной стенки, а также выполняет надрез, проходящий через две стенки мочевого пузыря.

Это дает доступ к предстательной железе и расположенным рядом органам. Оценив ситуацию зрительно, врач удаляет новообразование и все поврежденные разросшимися клетками ткани внутренних органов.

Удаляется и сама предстательная железа, причем, практически «голыми руками». Врач проникает указательным пальцем во внутреннюю часть уретры и, разорвав ее слизистую, получает доступ к железе предстательного органа. Далее специалист очень аккуратно, также руками, отделяет орган от тканей всех остальных внутренних органов.

Если сделать это не получается или возникают трудности, врач может помочь себе другой рукой, подтолкнув простату снизу. Для этого ему нужно пальцы другой руки ввести в анальное отверстие пациента.

ВАЖНО!!! Как только орган извлекается из тела пациента, его помещают в специальный контейнер и передают на гистологический анализ. Задача данного исследования — подтвердить характер опухоли и правильность методики выбранного лечения. Если гистология обнаружит злокачественные клетки, потребуются дополнительные обследования, диагностика и лечение.

Следующая задача хирурга – остановить кровотечение на месте образовавшейся раны. Делают это, ушивая края поврежденных органов. Далее вставляется специальный дренаж, соединенный с уретрой.

Это поможет восстановить правильный отток мочи, что обеспечит промывание внутренних органов мочевыделительной системы от сгустков крови, имеющих свойство образовываться в прооперированных органах. Такая операция, если в ее процессе не возникает осложнений, длится около двух часов.

Промывание проводится вручную при помощи раствора натрия хлорида. Делают это ежедневно до тех пор, пока вытекающая из прооперированного пациента жидкость не будет прозрачной и не перестанет содержать кровяные тромбы. Обычно этот период совпадает с затягиванием раны, т. е. длительность послеоперационного лечения составляет примерно полторы недели.

Аденома простаты операция как делается фото

Далее место дренажа занимает мочевой катетер, с которым мужчина «учится» самостоятельно справлять малую нужду. Неприятные и необычные ощущения быстро исчезают, и пациент возвращается к привычному образу жизни.

Трансуретральная резекция

Данная операция по удалению аденомы простаты имеет существенное отличие от других способов хирургического вмешательства: ее можно сделать без нарушения целостности кожных покровов, т. е. без применения скальпеля. Также такая операция может проводиться под местным наркозом, что снижает риск негативного медикаментозного воздействия на организм пациента.

ВАЖНО!!! Трансуретральная резекция менее травматична, чем аденомэктомия, но проводить ее может только специалист высокого класса.

Сначала врач должен оценить ситуацию визуально. Для этого в уретру пациента вводится резектоскоп – специальный прибор, через который в мочеиспускательный канал постоянно подается специальный раствор, обеспечивающий видимость.

Умение доктора аккуратно ввести резектоскоп очень важно, т. к. повреждение сосудов в уретре провоцирует кровотечение и снижает обзор. Чтобы продолжить лечение, урологу необходимо изъять прибор, остановить кровь и только потом продолжать операцию.

Аденома простаты операция как делается фото

Если введение резектоскопа прошло успешно, врач переходит ко второму этапу лечения – удаление предстательной железы. Это выполняется с помощью специальной петли, закрепленной на приборе.

Он автоматически начинает соскабливать с поверхности органов клетки новообразования, причем делает это до тех пор, пока все они не исчезнут. Эпителий в виде мелкой стружки попадает в мочевой пузырь, откуда потом выводится естественным путем.

В процессе операции специалист промоет мочевой пузырь и удалит большую часть клеток.

Третий этап – введение специального баллона. Если новообразование удалено полностью, резектоскоп извлекают из мочеиспускательного канала, а его место занимает специальный катетер, содержащий этот баллон. Данное устройство наполняют специальной жидкостью и устанавливают на место удаленной железы.

Такая методика позволяет быстро остановить образовавшееся кровотечение и обеспечить фиксацию катетера, который также необходим в данной операции. Сколько длится трансуретральная резекция? Это зависит от мастерства хирурга, проводящего операцию, и размеров опухоли. В среднем требуется не более двух часов.

Аденома простаты операция как делается фото

Через катетер проводят промывание мочевого пузыря и отслеживают интенсивность кровотечения. В среднем сгустки крови перестают появляться на пятые сутки после операции, что дает возможность удалить катетер. Пациент еще сутки находится под врачебным наблюдением, а потом отправляется домой, если жалобы на самочувствие отсутствуют.

Сколько потребуется мужчине на восстановление после ТУР? В среднем 2-2,5 месяца. В начале этого периода мужчина может отмечать режущую боль при походе в туалет, а также мочу, слегка окрашенную кровью. Эти явления являются нормальной реакцией уретры на проведенное хирургическое вмешательство и исчезают самостоятельно.

Удаление аденомы простаты лазером

Еще один «бескровный» метод удаления аденомы простаты – лазер. Такая операция показана пациентам, страдающим патологиями крови (низкая свертываемость), и тем, у кого размеры новообразования не превышают 1,5 см.

Аденома простаты операция как делается фото

Операция проводится так: в аденому вводится специальная жидкость, которую нагревают лазером. В процессе химической реакции в опухоли образуются пары, уничтожающие образовавшийся эпителий. Все сосуды, питающие новообразование, тромбируются, что не дает возникнуть кровотечению.

Читайте также:  Женщина лев мужчина стрелец совместимость в постели

Следующим преимуществом лазерного удаления являются его быстрота и практически полное отсутствие негативного воздействия на организм. Длится такая операция не более часа, катетеры и дренажи не используются. Если лечение прошло успешно, уже через несколько часов пациент может вернуться домой.

Побочные эффекты при лазерном удалении опухоли почти отсутствуют, а случаев возникновения нарушений потенции не зафиксировано. На сегодняшний день данный вид лечения аденомы простаты является самым современным и предпочтительным, если недуг обнаружен своевременно.

Источник: https://ProMuzhskoe.ru/prostata/adenoma-prostaty.html

Аденома простаты операция как делается фото

Когда при диагнозе аденома простаты требуется операция по ее удалению, это является наилучшим методом лечения. Аденома – доброкачественная опухоль, но существует риск ее перерождения в рак.

Аденома простаты операция как делается фото
Аденома предстательной железы

Когда операция необходима

Если мужчина внимательно относится к своему здоровью, обнаружить опухоль можно на ранних стадиях, когда аденома только развивается. В этом случае побороть заболевание можно будет при помощи медикаментозного лечения, без помощи хирургов.

Если же аденома простаты успела перейти в тяжелую стадию, показано ее удаление. Но как же заметить первые изменения и не доводить до операций по удалению, но и до образования опухоли? Нужно знать причины возникновения новообразования и механизмы его развития. С возрастом все биологические процессы в организме замедляются, в т.ч. и синтез гормонов.

Аденома простаты операция как делается фото

Возникает дефицит половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу всего организма, и мужской половой системы в частности. У большинства мужчин этот момент наступает в 45 – 50 лет. Но все больше мужчин, не достигших сорока лет, жалуются на неправильную деятельность половой системы. Причины этого просты:

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • частые стрессовые ситуации.

Если к этим факторам добавляется наследственность, то в тридцать лет выработка тестостерона в организме существенно снижается. Его место начинает занимать женский гормон прогестерон.

Последний является гормоном беременности, он ответственный за разрастание эпителия – клеток, которые образуют внутреннюю поверхность половых органов.

В результате толщина слизистых уменьшается, а ее место начинают занимать клетки, которые  образуют опухоль.

Подобные новообразования в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, а потому большую опасность представляет не характер опухоли, а ее размер. Объемы аденомы бывают заметны даже невооруженным глазом.

Разрастаясь, клетки опухоли сдавливают органы, расположенные рядом. Больше всего от аденомы страдают мочевой пузырь и мочеточник. Постоянное давление на первый орган вызывает частые позывы к мочеиспусканию.

Передавленные мочеточники мешают нормальному оттоку урины. Если аденома обнаружена еще на начальной стадии, когда клетки простаты у мужчин только начинают разрастаться, пациенту назначают различные виды медикаментозной терапии.

При их неэффективности врач предлагает провести хирургическое лечение, при котором производится удаление опухоли. Если оперативное вмешательство не произвести своевременно, велика вероятность перерождения опухоли в злокачественное образование, когда потребуется удалить не только опухоль, но и сам предстательный орган.

Аденома простаты операция как делается фото

Есть ряд случаев, когда опухоль в размерах не увеличивается, лечение дает результат, но врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Это происходит при:

  • сильных нарушениях мочеиспускания;
  • простатите;
  • развитии инфекций мочевыводящих путей;
  • камнях в мочевом пузыре.

Все эти состояния не опасны, но в сочетании с аденомой простаты могут привести к тяжелым осложнениям, а иногда и к летальному исходу.

Удаление простаты. Аденомэктомия

Аденома простаты операция как делается фото

Удаление доброкачественного образования проводится несколькими способами. Основные виды операций это:

  • аденомэктомия;
  • трансуретральная резекция;
  • лазерная операция.

Самая первая операция по удалению аденомы проводилась по методу аденомэктомии. Делается операция под общим наркозом и относится к полостным методам хирургического вмешательства.

Как только орган извлекается из тела пациента, его передают на гистологический анализ. Задача исследования — подтвердить характер опухоли и правильность методики выбранного лечения. Если гистология обнаружит злокачественные клетки, потребуются дополнительные обследования, диагностики и лечение.

Неприятные и необычные ощущения быстро исчезают, и пациент возвращается к привычному образу жизни.

Аденома простаты операция как делается фото

Трансуретральная резекция

Такая операция  отличается от других способов хирургического вмешательства: ее можно сделать без скальпеля. Такая операция может проводиться под местным наркозом, что снижает риск негативного медикаментозного воздействия.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем аденомэктомия, но проводить ее может только специалист высокого класса.

В среднем требуется не более двух часов. Через катетер проводят промывание мочевого пузыря и отслеживают интенсивность кровотечения. В среднем сгустки крови перестают появляться на пятые сутки после операции, что дает возможность удалить катетер.

Аденома простаты операция как делается фото
Трансуретральная резекция

Пациент еще сутки находится под врачебным наблюдением. На восстановление после ТУР в среднем требуется 2-2,5 месяца. В начале этого периода мужчина может отмечать режущую боль при походе в туалет, а также мочу, слегка окрашенную кровью. Эти явления являются нормальной реакцией уретры на проведенное хирургическое вмешательство и исчезают самостоятельно..

В среднем требуется не более двух часов. Через катетер проводят промывание мочевого пузыря и отслеживают интенсивность кровотечения. В среднем сгустки крови перестают появляться на пятые сутки после операции, что дает возможность удалить катетер.

Пациент еще сутки находится под врачебным наблюдением, а потом отправляется домой, если жалобы на самочувствие отсутствуют. Сколько потребуется мужчине на восстановление после ТУР? В среднем 2-2,5 месяца. В начале этого периода мужчина может отмечать режущую боль при походе в туалет, а также мочу, слегка окрашенную кровью.

Удаление аденомы простаты лазером

Эта операция показана пациентам, страдающим патологиями крови (низкая свертываемость) и тем, у кого размеры новообразования не превышают 1,5 см.

Операция проводится так: в аденому вводится специальная жидкость, которую нагревают лазером. В процессе химической реакции в опухоли образуются пары, уничтожающие образовавшийся эпителий. Также все сосуды, питающие новообразование, тромбируются, что не дает возникнуть кровотечению.

Аденома простаты операция как делается фото

Преимущество лазерного удаления– быстрота и практически полное отсутствие негативного воздействия на организм. Длится такая операция не более часа, катетеры и дренажи не используются.

Если лечение прошло успешно, уже через несколько часов пациент может вернуться домой. Побочные эффекты почти отсутствуют, а случаи возникновения нарушений потенции не зафиксированы.Этот вид лечения аденомы простаты самый современный и предпочтительный.

Источник: https://AnnaHelp.ru/prostatit/operaciya-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html

Аденома: операция по удалению простаты ТУР, последствия и как делают

Аденома простаты — одна из патологий, которая настигает мужчину в возрасте старше 55 лет. При раннем выявлении болезни удается побороть ее медикаментозным способом плюс массаж предстательной железы.

Если же лекарства и физиотерапия не помогает, то необходима операция на аденому простаты. Такой радикальный метод лечения позволяет полностью избавиться от патологии и предотвратить возможное озлокачествливание тканей.

Какие виды операций применяют по отношению к пациентам с аденомой простаты, разбираемся в материале ниже.

Показания и противопоказания к операции

Аденома простаты операция как делается фото

Оперативное вмешательство на предстательной железе проводят по таким абсолютным медицинским показаниям:

  • Хронические инфекционные процессы в мочевыделительных путях;
  • Нарушение оттока мочи даже после постановки катетера;
  • Наличие крови в моче;
  • Камни в мочевом пузыре ложные или первичные;
  • Патологические процессы в почках (гидронефроз, пиелонефрит и пр.);
  • Недостаточность почек;
  • Низкий суточный объем мочи (200 мл или чуть больше.

Здесь также стоит уяснить, что удаление аденомы простаты проводят и по относительным показаниям. К ним относят:

  • Полное отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозной терапии;
  • Возраст больного до 45 лет;
  • Разрастание срединной части предстательной железы.

При этом стоит знать, что к проведению операции по удалению простаты есть и противопоказания. Выглядят они так:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Инфекции в острой стадии;
  • Атеросклероз сосудов мозга головы;
  • Аневризма аорты.

Виды операций при аденоме простаты

Тип операции на аденоме простаты определяет только лечащий врач в зависимости от нескольких важных факторов:

  • Общее состояние пациента;
  • Возможности больницы, в которую обратился больной;
  • Параллельные хронические патологии в анамнезе пациента;
  • Стадия патологии и возможное наличие онкологии;
  • Возраст больного;
  • Согласие пациента на оперативное вмешательство.

Открытая аденомэктомия (полосная операция)

Аденома простаты операция как делается фото

Эта операция по удалению аденомы простаты самая травматичная и тяжелая с точки зрения инвазивности. Вмешательство проводится под общей анестезией или под спинальным (эпидуральным) наркозом. В процессе операции пациенту делают рассечение кожи в надлобковой зоне.

Там же рассекают мягкие ткани (клетчатку, жир, мышцы) и даже возможно мочевой пузырь. Таким образом хирург открывает доступ к больной простате и имеет обзор всех близлежащих органов. После удаления предстательной железы полостным методом все ткани ушиваются в обратном порядке.

Читайте также:  Алоэ для потенции у мужчин: применение сока при импотенции

В мочевой пузырь вставляется дренажная трубка для отведения мочи с включением сгустков крови.

Полосная операция грозит пациенту такими осложнениями:

  • Сильные кровопотери;
  • Примешивание инфекционного процесса;
  • Запоры на фоне расстройства органов ЖКТ;
  • Подтекание мочи или ее недержание.

Важно: на сегодняшний день полосная операция применяется крайне редко. Только в том случае, если другие виды оперативного вмешательства пациенту не подходят по клиническим показаниям.

Трансуретральная резекция

Аденома простаты операция как делается фото

Или как ее еще называют операция ТУР. Это эндоскопическая методика, которую проводят под общим наркозом или под эпидуральным. При ТУР операции прибор под названием резектоскоп хирург вводит в уретру пациента.

Прибор оснащен специальной камерой с подсветкой, резервуаром для сбора мочи и жидкости и петлей для качественного захвата и удаления разросшихся тканей простаты. Охватив петлей пораженный орган, с помощью тока врач отсекает ткани. Тем же током проводится электрокоагуляция живых тканей.

Отсеченные частички предстательной железы извлекаются и отправляются на гистологию для определения возможной онкологии или ее отрицания.

Важно: ТУР операция проводится только пациентам с легкой степенью гиперплазии простаты. Если же опухоль разрослась на 80 мл и более, то трансуретральное удаление ее будет малоэффективным. Длительность процедуры — 1-1,5 часа.

После такого малоинвазивного вмешательства у пациента редко развиваются осложнения. При этом если и случаются, то частыми из них являются:

  • Раны в области мочевого пузыря;
  • Кровотечение;
  • Нарушение общей целостности капсулы простаты.

Также могут возникнуть некоторые осложнения в период реабилитации. К таким относят:

  • Задержка оттока мочи;
  • Примешивание инфекций;
  • Воспаление простаты после хирургического вмешательства;
  • Сужение мочеиспусктельного канала;
  • Примесь крови в моче длительно.

Лапароскопия аденомы простаты

Аденома простаты операция как делается фото

Удаление аденомы простаты лапараскопическим методом показано в том случае, если объем опухоли у пациента уже достиг 100 мл или имеется злокачественный процесс в тканях предстательной железы. В ходе такой операции хирург делает несколько проколов в брюшной полости пациента и вставляет в них специальные трубки — троакары. Используют от 3 до 5 трубок.

В дальнейшем именно в трубки вставляют необходимое оборудование для резекции пораженных тканей (микрокамера, хирургический нож и пр.). В ходе операции специалист отслеживает продвижение инструментов и свои действия благодаря изображению, которое дает введенная в троакар камера на монитор.

По окончании хирургического вмешательства больному ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи.

Преимуществами лапараскопии являются:

  • Малоинвазивность оперативного вмешательства;
  • Низкий уровень кровопотерь;
  • Скорое восстановление больного после операции;
  • Минимальный срок использования катетера после удаления аденомы (2-4 дня);
  • Минимальное количество возможных осложнений.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Аденома простаты операция как делается фото

Это сравнительно новый и дорогой метод хирургического вмешательства. Проводят его не везде, поскольку эмболизация требует использования специального оборудования и наличия у врача определенных навыков. Чаще всего такое вмешательство проводят в частных урологических клиниках.

Принцип эмболизации артерий простаты заключается в том, что лечащий врач через прокол в коже определяет сосуды, питающие предстательную железу, и вводит в них специальное вещество. Это вещество закупоривает сосуды, и питание тканей простаты прекращается. В результате отек спадает, и просвет мочиспускательного канала открывается.

Важно: процедура проводится под местным обезболиванием, а последствий операции на аденоме простаты такого плана – минимум.

Однако для проведения процедуры эмболизации имеется ряд противопоказаний:

  • Онкология в анамнезе;
  • Патологические процессы внутренних органов пациента (особенно в острой фазе);
  • Сбои в эндокринной системе у больного;
  • Аллергия на рентгенконтрасное вещество.

Вапоризация аденомы простаты

Аденома простаты операция как делается фото

Здесь для проведения операции предстательной железы используется специальная лазерная установка Greenlight. Вмешательство проводят без каких-либо разрезов. Все манипуляции выполняют исключительно трансуретрально.

То есть в уретру пациента вводятся камера и лазер. Специалист выжигает лазером пораженные ткани простаты, отслеживая свои действия на мониторе. Здесь стоит отметить, что лазер хорошо и быстро убирает аденому (2 гр.

/мин воздействия) и при этом совершенно не трогает здоровые клетки.

После вапоризации пациент приходит в себя и восстанавливается максимально быстро. А все присущие остальным видам хирургического вмешательства возможные последствия отсутствуют.

Вапоризация является одним из самых малоинвазивных и при этом эффективных методов лечения аденомы простаты.

Энуклеация аденомы простаты ДГПЖ

Аденома простаты операция как делается фото

Метод хорошо тем, что для удаления разросшихся тканей предстательной железы применяют также лазер, который тоже вводят через уретру. То есть операцию проводят без разрезов.

Разница с процедурой вапоризации здесь в том, что аденома перед иссечением делится гольмиевым лазером (лазерным ножом) на маленькие кусочки.

То есть хирург при энуклеации имеет возможность удалить даже очень крупное образование и при этом не нарушить целостность капсулы предстательной железы.

В целом процедура выглядит так:

  1. Хирург с помощью лазерного ножа отделяет пораженные ткани от здоровых.
  2. Рассекает их на мелкие части и после этого удаляет через уретру.
  3. Затем образцы тканей отправляются на гистологию, чтобы определить, доброкачественный это процесс или злокачественный.

После операции больному обязательно ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи. Катетер снимают через 1-2 суток.

Послеоперационная реабилитация больного

Независимо от типа метода удаления аденомы операция считается серьезным вмешательством в организм человека. Поэтому даже если пациент чувствует себя прекрасно в послеоперационный период, возвращаться к привычному образу жизни в восстановительный  период нужно постепенно. Как минимум две недели пациент должен строго соблюдать все рекомендации хирурга. К ним относят:

  • Ограничение двигательной активности и физических нагрузок;
  • Организация достаточного питьевого режима (не менее 1,5 литров воды в день);
  • Пересмотр рациона и введение в него больше растительной и кисломолочной пищи;
  • Отказ от алкоголя, курения, копченостей и жирной еды в реабилитационный период;
  • Воздержание от сексуальной активности не менее чем на 1,5-2 месяца;
  • Регулярное наблюдение у лечащего врача.

Стоит понимать, что оперативное вмешательство по удалению простаты позволяет улучшить состояние пациента на ближайшие 13-15 лет.

Общий прогноз благоприятный и свидетельствует о том, что лишь один пациент из десяти прооперированных вновь возвращается к врачу с рецидивом.

При этом если и операция не принесла больному облегчения, то врач назначает установку специального простатического стента, который будет ограничивать сужение уретры, находясь в ней.

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/adenoma-prostaty/adenoma-operatsiya.html

Проведение полостной операции по удалению аденомы простаты

Аденомы предстательной железы – распространенное заболевание у мужчин пожилого возраста. Увеличение размеров простаты приводит к постепенному перекрытию мочеиспускательного канала и появлению неприятных клинических симптомов: частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание и постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря.

В лечении аденомы простаты используют различные подходы, однако, наиболее эффективными являются хирургические вмешательства, заключающиеся в удалении измененной ткани органа. Полостная операция по удалению аденомы простаты имеет ряд показаний и противопоказаний, определяющих использование данной операции.

Виды операций

Аденома простаты операция как делается фото

  • транусретральная резекция (ТУР) основывается на удалении опухолевой ткани через уретру. Данная операция относится к малоинвазивным и редко приводит к развитию осложнений в послеоперационном периоде. Несмотря на такую эффективность, метод имеет определенные противопоказания, в связи с чем, не может использоваться у некоторых пациентов;
  • лазерная деструкция аденомы простаты также относится к малоинвазивным вмешательствам. Удаление опухолевой ткани происходит через мочеиспускательный канал с помощью воздействия лазерного излучения, которое уничтожает измененные клетки;
  • трансвезикальная аденомэктомия, или чреспузырная аденомэктомия – относится к расширенным операциям и заключается в полном удалении предстательной железы, вместе с опухолевым узлом.  После подобного вмешательства может возникнуть ряд осложнений, в связи с чем, пациенты нуждаются в качественной реабилитации.

Важно отметить, что выбор конкретного метода оперативного вмешательства, осуществляет только врач-уролог на основании стадии болезни, выраженности клинических симптомов, а также наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Показания и противопоказания

Аденома простаты операция как делается фотооперация лазером при аденоме простаты

Как и любое хирургическое вмешательство, полостное удаление аденомы простаты имеет ряд показаний и противопоказаний, регулирующих назначение данного метода лечения. К показаниям для аденомэктомии относят:

  • опухолевый узел больших размеров, который не может быть удален с помощью трансуретральной резекции или лазерной деструкции;
  • большой объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • наличие клинических и лабораторных признаков почечной недостаточности;
  • отказ пациентов от малоинвазивных операции.

Аденомэктомия предстательной железы имеет и ряд ограничений, связанных с состоянием пациента:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы;
  • острые или обострения хронических инфекционных болезней;
  • невозможность проведения полостной операции в условиях лечебного учреждения.

При наличии любого из противопоказаний, проведение хирургического вмешательства должно быть отложено до стабилизации состояния пациента или перевода больного в другое лечебное учреждение.

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/lechenie-adenomy/polostnaya-operatsiya.html

Ссылка на основную публикацию