Силденафил вертекс инструкция по применению

Силденафил Вертекс инструкция по применению

В пику пфайзеровской Виагре российские фарм-технологи синтезировали Силденафил Вертекс. Мы знакомим вас с препаратом Силденафил Вертекс: инструкцией по его применению, ценой таблеток 50 и 100 мг в аптеках и отзывами мужчин и женщин о нем.

Что такое Силденафил Вертекс

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Силденафил Вертекс — что это за таблетки? Sildenafil был признан эффективным соединением в борьбе с потерей потенции в 1998 году.

Изначально вещество использовалось в терапии сердечно-сосудистых болезней, но в ходе клинических испытаний был обнаружен побочный эффект – появление крепкой эрекции.

Впервые препарат поступил в продажу под торговым наименованием Виагра.

Силденафил Вертекс – точная генерическая копия брендового лекарства. Она синтезирована искусными фарм-технологами одноименного концерна (Санкт-Петербург).

Форма выпуска – классическая твердая лекарственная форма. Пилюли выпуклые, округлые, белые в изломе.

Доля вхождения ингибитора ФДЭ-5 – 100, 50, 25 мг. Набор дополнительных соединений представлен стеаратом магния, лактозой, целлюлозой. Пленочную оболочку образует опадрай.

Упаковка – блистеры №1, №6, пачки картонные или пластиковый флакон №10.

Как он действует

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Лечебное действие обусловлено фармакологическими характеристиками активного компонента. Он предназначен для лечения любых форм эректильной дисфункции.

Фармакокинетика

Лекарственное средство работает на восстановление физиологических факторов потенции.

Появление эрекции объясняется расслаблением гладкомышечных клеток сосудов. Такая биомеханика невозможна без участия нуклеотида цГМФ, который распадается под действием фермента ФДЭ-5.

Sildenafil блокирует активность ФДЭ-5, что повышает цГМФ. Сосуды расслабляются, получают сильный кровоток, возникает эрекция. При этом ингибитор не подавляет ферменты, задействованные в нормальной работе сердечной мышцы.

Фармакодинамика

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Он равномерно проникает в ткани, достигая Cmax метаболитов в плазме спустя час после употребления.

На всасывание влияют богатая жирами еда, алкоголь.

Метаболиты образуются под действием печеночных ферментов, выводятся почками, кишечником. На полувыведение отводится 4 ч.

Показания

Фарм-поддержка работает против эректильных недугов психологического, органического, смешанного генеза.

Помощь Вертекса актуальна в следующих случаях:

  • стресс, усталость, упадок сил;
  • нарушения в работе сосудов, сердца;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • диабет;
  • травмы спинного мозга, таза;
  • хирургические манипуляции на предстательной железе;
  • терапия антидепрессантами, успокоительными медикаментами.

Инструкция по применению

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Безопасное лечение требует соблюдения инструкции: мужчина должен употребить 1 пилюлю за час до коитуса. Максимальное быстродействие достигается, если принять таблетку натощак.

Стимулятор запивают небольшим объемом воды. Использовать чай, соки и другие напитки нежелательно.

Рекомендации по подбору дозировки:

  • здоровым мужчинам без противопоказаний следует принимать дозировку за 50 мг. Это оптимальная стартовая доля активного вещества;
  • если нарушения носят длительный, прогрессивный характер и требуется усилить терапевтический эффект, поднимаются до 100 мг;
  • пациентам с единичными осечками, выраженными негативными реакциями, умеренными болезнями печени, почек показано принимать 25 мг;
  • пожилым мужчинам 60+ без серьезных проблем со здоровьем коррекция лечения не требуется. Однако, в возрасте 70+ дозирование устанавливается врачом, с учетом общей клинической картины;
  • безопасная дневная доза – 100 мг. Кратность стимуляции – раз в 24 ч.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

После приема таблетки эрекция возникнет только на фоне сексуальной стимуляции. В среднем, лекарство действует через 30-60 минут.

Управление возбуждением сохраняется в течение всей динамики действия – 4-5 ч.

Отзывы о Силденафил Вертекс 100 мг

Воздействие препарата приносит позитивные плоды в 85% случаев. Эрекцию получают мужчины с гипертонией, возрастными изменениями, нездоровым образом жизни.

Препарат восстанавливает здоровый психоэмоциональный фон, ликвидирует неуверенность, депрессию.

Высокий эффект подтверждают практические отзывы.

Что говорят мужчины

Валерий, 38 лет, Санкт-Петербург

Силденафил Вертекс инструкция по применению

На Вертекс перешел после Виагры. Разницы не заметил.

Таблетки действуют после первого приема, 100 мг включаются в работу минут через 40. Эрекция сильная, держится достойно, не опадает по пустякам. Подросла уверенность, чувство, что в постели посильнее стал. По побочкам только закладывало нос.

Александр, 41 год, Пермь

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Есть лишний вес, курю, с эрекцией глобальных проблем нет, но на повторные заходы не хватает. С медицинской поддержкой готов к сексу на всю ночь, возбуждение сохраняется надолго.

Олег, 59 лет, Новгород

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Таблетки прописал врач. Дозировку назначили 100 мг.

По сравнению с аналогами Вертекс работает мягче. Побочек не было, несмотря на то, что мне был назначен курс. Эффект появляется примерно через час, не позже. Стабильное улучшение эрекции получил через неделю после начала лечения.

Мнение женщин

Женские оценки складываются преимущественно в положительном ключе.

Девушки отмечают реальное действие лекарства на мужчин. Нередко оно спасает треснувшие отношения, семейные пары.

Стимулятор доступен по цене и редко вызывает отрицательные эффекты.

Что лучше Вертекс или Северная Звезда

Вертекс и главный конкурент ЗАО «Северная Звезда» производят стимуляторы на базе иФДЭ-5 — sildenafil. Оба медикамента представлены в стандартном для фарм-копий Виагры формате, — это твердые таблетки с вхождением действующего вещества 100, 50, 25 мг.

В аптечных маркетах встречаются разные фасовки и цена двух лекарственных средств. Силденафил Вертекс или Северная звезда — что из них лучше?

По составу они практически идентичны, за исключением второстепенных соединений, состава кишечнорастворимой оболочки. По терапевтическим эффектам СЗ и Вертекс равнозначны.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Противопоказания

Аннотация запрещает прием ингибитора несовершеннолетним подросткам, девушкам, пациентам, которым медики ограничили сексуальную активность.

Прочие противопоказания:

  • непереносимость любого составного соединения;
  • неконтролируемые скачки давления;
  • врожденные и приобретенные патологии сетчатки глаза;
  • прогрессивные болезни печени;
  • инсульты, инфаркты, хирургические вмешательства на сердце в течение полугода.

Пациентам с аритмиями, гипертонией, язвами, патологическими искривлениями полового члена препарат назначается после разрешения врача.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Сопутствующая терапия может быть опасной для здоровья в паре с иФДЭ-5.

Нормы лекарственной сочетаемости:

  • Вертекс не употребляется на фоне одновременного лечения другими иФДЭ-5, нитрит,- нитрат содержащими медикаментами, донаторами оксида азота;
  • при употреблении альфа-адреноблокаторов следует соблюдать осторожность. Дозировка назначается врачом;
  • sildenafil выводится при помощи печени, поэтому его концентрации в крови растет при совместном применении изоферментов (циметидин, эритромицин). В итоге, это ведет к высокому риску побочных действий;
  • иФДЭ-5 активно взаимодействует с ритонавиром (используется в протоколе лечения ВИЧ). В паре с силденафилом действие препарата ослабевает. Рекомендована коррекция дозировки до 25 мг.

Любые спиртосодержащие напитки перерабатываются в печени, как иФДЭ-5.

Несмотря на то, что вещество не вступает в клинически значимое взаимодействие с этанолом, совместное употребление дает повышенную нагрузку на гепатоциты, негативно действует на состояние сосудов, сердца.

Симптоматика передозировки, побочные реакции

Употребление некорректных доз, превышающих максимально допустимый дневной порог, приводит к развитию передозировки. Симптоматика проявляется как резкие побочные явления.

Возможные проявления:

  • головные боли;
  • покраснение лица;
  • сухость в ротовой полости, рвота;
  • тахикардия;
  • бессонница;
  • боль, давление в глазах;
  • шум в ушах;
  • мышечные боли.

При развитии острых реакций, лечение прекращают. Проводится симптоматическая терапия, показано обильное питье.

Где купить

Купить таблетированный стимулятор потенции Силденафил Вертекс можно посредством крупного онлайн-сервиса заказа лекарств.

Обращайтесь на аптека.ру, — тут представлен максимальный ассортимент дозировок, фасовок Вертекса. Заказ оформляется в пару кликов и доставляется в ближайшую аптеку, которую можно выбрать самому.

Дешевые индийские заменители

В Индии производится ряд альтернативных средств с высокой результативностью.

Топ-дженериков на силденафиле:

  • Делгра;
  • Малегра;
  • Камагра;
  • Сухагра;
  • Силдигра.

Источник: https://muzhikov.pro/o-potencii/tabletki/sildenafil/verteks.html

"Силденафил Вертекс": отзывы, инструкция по применению и эффективность :

Для борьбы с импотенцией принято пользоваться различными специализированными синтетическими препаратами. Он способны улучшить кровоток в половом члене и повысить сексуальное влечение.

Самым популярным лекарственным препаратом от импотенции считается «Виагра Силденафил» объёмом 100 мг. Это лекарство считается весьма высокоэффективным, но цена на него составляет свыше 1400 рублей.

Именно по этой причине многие потребители предпочитают прибегать к отечественным аналогам, стоимость которых значительно меньше.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Описание препарата и цена

На сегодняшний день намного чаще применяют, по отзывам, «Силденафил Вертекс» объёмом 50 или 100 мг. Этот препарат выпускает одноименная фармацевтическая российская фирма.

Стоимость данного лекарственного препарата колеблется в пределах от 700 до 1000 рублей в зависимости от количества основного активно действующего вещества в упаковке.

Медикамент отпускается из аптек по рецепту квалифицированного врача.

В продаже отсутствует лекарственная форма препарата для женщин. В случае необходимости женщинам следует использовать специальные стимуляторы сексуального влечения.

Отзывы о «Силденафиле Вертекс» и цену рассмотрим в нашей статье.

Действие лекарства

  • Все лекарственные препараты, имеющее в основе своего названия «Силденафил», обладают абсолютно идентичным механизмом действия и составом.
  • Лекарства способны нормализовать эрекцию благодаря воздействию на специальные ферменты, отвечающие за нормальное половое возбуждение.
  • Во время употребления данных таблеток мужчина начинает ощущать необычайно резкий прилив сил и энергии.
  • Как правило, лекарственное средство оказывает эффективное действие моментально после приёма, потому что активные компоненты, входящие в его состав, способны быстро абсорбироваться.

Стоит заметить, что препарат «Силденафил Вертекс», по отзывам, способен усиливать кровоток в области полового члена. Но если у мужчины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, то применение данного препарата окажется напрасным.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Показания к применению

Тогда в каких случаях показано применение лекарства? Медикамент необходимо использовать:

  • при слабой и неполной эрекции;
  • преждевременном семяизвержении;
  • пониженном сексуальном влечении.

Вдобавок ко всему лекарственное средство целесообразно применять, если эректильная дисфункция возникла вследствие аденомы простаты или каких-либо оперативных вмешательств.

Порой «Силденафил Вертекс» (100 мг), по отзывам, применяют в ситуациях, когда член стал вялым вследствие различных физиологических повреждений.

Аннотация к применению лекарства

Как правильно использовать препарат от компании «Вертекс»? Продолжительность медикаментозной терапии и дозировка подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке, поскольку могут зависеть от множества различных факторов.

В аннотации по применению данного лекарственного средства говорится, что достаточно принимать внутрь 50 мг за час перед половым актом. При необходимости с течением времени дозу можно увеличить до 100 мг.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Таблетки не следует разжевывать. Лекарство желательно запить большим количеством очищенной воды. По отзывам, инструкция по применению «Силденафила Вертекс» очень подробная.

Максимальная дозировка лекарственного препарата составляет 100 мг, поскольку при более высокой дозе увеличивается риск возникновения аллергической реакции и других побочных действий. Если медикамент используют в качестве вспомогательного стимулятора, то будет достаточно употребить 25 мг.

Как долго необходимо использовать препарат «Силденафил Вертекс»? Как правило, курс лечебной терапии составляет около 25 дней. Если же медикамент применяют в качестве профилактического средства, то продолжительность курса лечения может увеличиться.

Но представители медицины настоятельно рекомендуют использовать его для профилактики максимум в течение 20 суток.

Отзывы врачей о «Силденафиле Вертекс» имеются в большом количестве.

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан при следующих состояниях:

Силденафил Вертекс инструкция по применению

  • Наличие патологий печени в хронической форме. Мужчине нельзя использовать данный препарат, если он страдает циррозом, печёночной недостаточностью или гепатитом.
  • Наличие заболеваний сердца. Препарат противопоказан к применению при повышенном или пониженном артериальном давлении. Также его нельзя использовать при наличии кардиомиопатии, стеноза аорты и острой сердечной недостаточности.
  • Проявление аллергической реакции на компоненты препарата.
  • Болезнь Пейрони (искривление полового члена во время эрекции).
  • Пониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения).
  • Миеломная болезнь.
  • Малокровие (анемия).
  • Несовершеннолетний возраст.

По отзывам мужчин, цена «Силденафила Вертекс» вполне приемлема.

Лекарственное взаимодействие

  1. Перед использованием данного лекарственного препарата рекомендуется изучить инструкцию по применению, поскольку в ней изготовитель описывает лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами.

  2. В описании лекарственного средства говорится о том, что оно способно плохо взаимодействовать с оксидами азота, нитритами и нитратами.
  3. Также препарат не рекомендуется использовать совместно с сильными ингибиторами важного фермента CYP3A4.

Читайте также:  Левитра софт инструкция по применению для повышения потенций

Это указывает к «Силде нафил Вертекс» инструкция. Отзывы мужчин представлены в конце статьи.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

А как лекарство взаимодействует со спиртными напитками? Во время приёма медикамента настоятельно не рекомендуется принимать алкоголь по следующим причинам:

  • Основное активно действующее вещество «Силденафила Вертекс» при взаимодействии с этанолом хуже абсорбируется. По этой причине терапевтическое действие препарата наступает несколько позже даже при высокой дозировке.
  • Продукты расщепления этилового спирта способны накапливаться в яичках и предстательной железе, за счёт чего снижается эффективность лечения.
  • Еще этиловый спирт очень вреден, потому что снижает концентрацию в крови тестостерона. По этой причине может наблюдаться вялое возбуждение полового члена даже после принятия «Силденафила Вертекс».
  • Также мужчина, который принял алкоголь, становится менее чувствительным к сексуальной стимуляции.

Побочные реакции

Какое побочное действие способен оказывать данный препарат? По отзывам, «Силденафил Вертекс» может вызвать следующие осложнения:

  • Аритмия, боли в груди, нестабильная стенокардия, тахикардия. При тяжёлых осложнениях – транзиторная ишемическая атака.
  • Невропатия, головные боли, мышечные судороги, головокружение.
  • Пониженная острота зрения, запор или диарея, гастрит, эзофагит, диспепсия.
  • Малокровие.
  • Аллергические реакции.
  • Лейкопения.

Как правило, мужчины свидетельствуют о том, что лекарственный препарат хорошо переносится, не оказывая побочного действия. Чаще всего осложнения возникают только при продолжительном приёме лекарства или его передозировке.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Отзывы о «Силденафиле Вертекс»

Многим мужчинам очень сложно решиться купить лекарство, потому что они считают, что медикамент является плацебо. Однако такое мнение является ошибочным. Данное лекарственное средство действительно оказывает эффективное действие.

На это указывает множество отзывов, которые оставляют потребители. На любом тематическом форуме также можно найти многочисленные хорошие комментарии.

Но иногда встречаются и отрицательные отзывы о препарате. Некоторые покупатели говорят о том, что медикамент помогает усилить половое возбуждение лишь на непродолжительное время. Чаще всего негативные отзывы оставляют те люди, которые использовали препарат в неправильной схеме лечения.

А как о препарате отзываются врачи? Представители медицины в подавляющем большинстве случаев отзываются о «Силденафиле Вертекс» положительно. Сексологи подтверждают, что данное лекарственное средство действительно оказывает весьма эффективное действие.

Однако существуют и отрицательные комментарии о препарате. Некоторые врачи считают, что «Силденафил Вертекс» является слишком токсичным и лучше вообще отказаться от его использования.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Аналоги лекарственного средства

А что можно использовать вместо «Силденафила Вертекс»? Аналогами данного препарата являются:

  • «Левитра» (цена колеблется от 800 до 1300 рублей) – гомеопатическое средство, широко применяемое при терапии эректильной дисфункции различной природы происхождения.
  • «Динамико» (стоимость составляет от 390 до 500 рублей) является дженериком «Силденафила Вертекс». Медикамент имеет сходные механизм действия и состав, оказывает хорошую сексуальную стимуляцию.
  • «Перуанская Мака» (цена составляет 1200-1300 рублей) является биологически активной добавкой от импотенции. Её можно приобрести только в интернет-магазинах.

Практически все лекарственные средства, в составе которых имеется цитрат силденафила, способны оказывать схожее действие на мужской организм.

Неудачное применение, появление побочных реакций, отсутствие эффективного действия очень часто связаны не с самим препаратом, а с нарушениями дозировки и схемы лечения.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы, перед применением данного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом. Берегите своё здоровье!

Нами рассмотрена на препарат «Силденафил» для мужчин инструкция. Цена также представлена.

Источник: https://www.syl.ru/article/355731/sildenafil-verteks-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-i-effektivnost

Силденафил Вертекс

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 65

цГМФ- специфическая ФДЭ5. ФДЭ5, отвечающие за расщепление цГМФ, расположены не в составе мужского детородного органа, их можно найти в кровотоках легких.
Реабилитирует эрекцию, позволяет восстановить нормальный адекватный ответ на половую активацию.

Силденафил вертекс не может оказывать релаксирующего действия на кавернозное тело, однако он заметно активизирует окись азота, которая взаимодействует с данной тканью.

В случае полового возбуждения, высвобождение NO влияет на небольшом участке и ведет к подавлению ФДЭ5, поднятию уровня цГМФ в гладкомышечных тканях легочных сосудов, что помогает их релаксации.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

У больных с легочной гипертензией применение препарата Силденафил вертекс провоцирует расширение сосудов, которые находятся в легких, косвенно подобный эффект распространяется также и на другие кровотоки.

Силденафил вертекс избирателен к ФДЭ5 in vitro, его действенность больше, чем в соединении ФДЭ6: ФДЭ6 является заметным участником в передаче фотонов в сетчатке – в десять раз.

У страдающих гипертензией препарат провоцирует увеличение диаметров кровотоков в легких, косвенно также подобный эффект распространяется на сосуды другие, но гораздо менее заметно.

Силденафил Вертекс инструкция по применению

Действенность Силденафил вертекс касательно ФДЭ5 в четыре тысячи пунктов превышает эффект относительно ФДЭ3, цАМФ — особенной ФДЭ, принимает активную деятельность в функционировании сердца.

Лекарство способно провоцировать искажение восприятия цветов. Причина — это подавление ФДЭ6. Она принимает непосредственное активное участие в трансформации фотонов. Изыскания in vitro привели к таким результатам: Силденафил вертекс на ФДЭ6 в десять раз менее действенен, если сравнивать с ФДЭ5.

Силденафил вертекс оперативно абсорбируется, биологическая доступность имеет средний показатель 39% (24-64%).

Употребление ста миллиграмм дает результат: Cmax — 18 нг/мл, подобное возможно от трех десятков до двух часов при пустом желудке.

Лекарство можно принимать вместе с блюдами, содержащими множество жиров, тогда динамичность впитывания заметно падает.
Тmax возрастает на один час, а показатель Cmax падает на треть.

Vd силденафил вертекс в позиции равновесия обладает в среднем 104 л.
Силденафил вертекс, главный работающий N — десметильный метаболит, работает совместно с плазмой крови. Этот процесс возможен при любом количестве.

Применение продукта было обнаружено через девяносто минут, всего 190 нг.

По избирательности действия на ФДЭ метаболит сравним с sildenafil, действенность, если говорить о ФДЭ5 in vitro, имеет приблизительно пятьдесят процентов. Присутствие в плазме — порядка половины продукта. Общий клиренс силденафил вертекс — 40 л/ч, а T1/2 от трех до пяти часов.
Удаляется в главной массе своей с фекалиями (приблизительно 4/5 общего количества), 13% выходит в составе мочи.

Больные, которым свыше шестидесяти пяти, клиренс лекарства уменьшен, насыщенность в плазме больше уровня на сорок процентов чем уровень, встречающийся у больных до 45 летнего возраста.

Если присутствует проблема с почками:

  • небольшая (КК 48 — 70 мл/мин);
  • средняя (КК 29 — 51 мл/мин);
  • тяжелая (КК — 31 мл/мин).
  • Силденафил Вертекс инструкция по применению

    Чистота продукта уменьшается, это ведет к удвоению AUC (100%) и Cmax (88%); если сопоставлять результаты при стандартной работе почек у людей того же возраста.
    С циррозом печени чистота вещества становится ниже, подобное генерирует возрастание AUC (84%) и Cmax (47%), если сравнивать подобные результаты с обычной работой этого органа.

    Силденафил Вертекс инструкция по применению

    Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
    25, 50, 100 мг — активное вещество: силденафила цитрат;
    Внешние свойства. Полукруглые пилюли заключены в оболочку голубого колера. Видно ядро светлого колера через поперечный надрез.

    Устраняет эректильную дисфункцию.

    F00 — F99 Нарушения психики;
    F50 — F59 Синдромы поведения, которые связаны с дисфункциями в области физиологии.
    F52 Сексуальные расстройства, в которых не участвуют органические дисфункции.

    Силденафил Вертекс инструкция по применению

    ЦНС: вероятно появление головных болей, нарушение сна;
    Пищеварение: вероятно возникновение болей в животе, понос, дисперсия и т.п.

    ;
    Дыхательные пути: поражение болезнетворными микроорганизмами органов дыхания, затрудненность дыхания, насморк;
    Глаза: Искажение восприятия цветов, уменьшение контрастности.

    Другие: может возникнуть прогрессирование заболеваний вызванных болезнетворными микробами, болевые ощущения в области позвоночника, сбой в работе простаты.

  • прием любых нитратов и NO;
  • гиперчувствительность к силденафилу вертексу.
  • Категорически запрещено употреблять лицам, не достигшим восемнадцати лет.

    • Реабилитация эректильной дисфункции: употребляются приблизительно пятьдесят миллиграмм продукта за шестьдесят минут до интимной близости.
    • Иногда количество основного компонента способно превышать в два раза обычное количество, если позволяет индивидуальная переносимость, также возможно снижение количества до двадцати пяти миллиграмм.
    • Больше ста миллиграмм принимать категорически не рекомендуется.
    • Частота употребления препарата не более одного раза в течение 24 часов.
    • У пожилых людей от 65 лет с дисфункциями почек и печени разрешается употреблять 25 мг ежесуточно.
    • При наличии легочной гипертензии можно употреблять три раза в сутки не более двадцати миллиграмм, интервал между приемами шесть – восемь часов.
    • Больным, у которых присутствует дисфункция почек, количество можно не снижать, делать это можно в случае индивидуальной непереносимости до 20 миллиграмм, два раза в течение суток уменьшать дозу не рекомендуется.

    При лечении эректильной дисфункции рекомендуется сделать полное обследование сердца и сосудов. Не рекомендуется больным анатомическими дефектами полового органа. Пациентам, которые имеют недуги способные спровоцировать прогрессирование приапизма, лейкемии.

    1. Запрещается употреблять больным, которым не рекомендованы сексуальные контакты.
    2. Крайне осмотрительно применять больным, у которых может возникнуть обострение болезней пищеварительного тракта.
    3. Силденафил вертекс запрещен к применению тем, кто не достиг восемнадцати лет.

    Действие на способность управления машиной или другими механизмами. Силденафил вертекс отрицательно не влияет на возможность водить машину или управлять сложными механизмами.

    Сбой в работе почек. В случае дисфункции почек допустимо употребление одноразово не больше двадцати пяти миллиграмм.

    Дисфункция печени. Допускается употреблять не больше двадцати пяти мг.

    Употребление 65 лет. Для больных старше шестидесяти пяти лет количество составляет 25 мг.

    Если употребляются ингибиторы CYP3A4, заметно меньше очищается лекарство, возрастает его количество в крови.
    Более эффективные ингибиторы изофермента CYP3A4 увеличат насыщение продукта в плазме.
    Если употреблять вместе с нитратами, тогда возрастает влияние нитратов.

    При употреблении чрезмерного количества лекарства нежелательные эффекты проявляются очень четко.
    Если применяют двести миллиграмм продукта, эффект может быть минимальным, тогда как частота проявления реакций более заметна.
    При проведении экспериментов добровольцы употребляли дозу в восемь раз превышающую стандартную; приводило это к возрастанию количества нежелательных воздействий.

    Виагра и другие аналогичные лекарства обладают приблизительно таким же количеством аналогичного действующего компонента — 25,0 мг, 50,0 мг или 100,0 мг.

    Хранить при температуре не выше +30°C в защищенном от света месте, вдали от детей.
    Согласно инструкции по применению, годность составляет — 24 месяца.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/sildenafil_verteks/

    Силденафил Вертекс

    Снижение эрекции у мужчин может возникнуть из-за возрастных изменений, стресса и обострения хронических заболеваний, в результате чего может потребоваться прием специальных препаратов для потенции, например, таблеток Силденафил Вертекс, которые зарекомендовали себя как быстрое и результативное средство. Медикамент эффективен лишь при сексуальной стимуляции. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом о возможных негативных последствиях для организма.

    Дженерик Силденафил Вертекс

    При появлении нарушения эрекции, у мужчин во время сексуального акта часто может отсутствовать способность удержания полового возбуждения. Одним из самых результативных и проверенных средств лечения данной интимной проблемы является Виагра Силденафил 100 мг, но этот препарат стоит больше 1500 рублей. Многие мужчины предпочитают применять дешевые отечественные аналоги.

    Сегодня для устранения проблем, связанных с эректильной дисфункцией, используют препарат Силденафил Вертекс, который является слабым ингибитором изоферментов цитохрома. Его производит одноименная фармацевтическая компания.

    Встречается в продаже лекарственное средство от фирмы «Северная Звезда». Действующее вещество препарата силденафил (sildenafil) усиливает приток крови в область полового члена. Лекарство помогает нормализовать эрекцию и снижает давление в легочных сосудах.

    Мужчина при употреблении препарата испытывает приплыв энергии.

    Силденафил Вертекс инструкция по применению

    Состав и форма выпуска

    Препарат Силденафил Вертекс продается в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой голубого цвета. На изломе может быть белая окраска.

    Средство оказывает расслабляющий эффект окиси азота на кавернозное тело. Медикамент представлен по 10 таблеток 25, 50 и 100 мг в ячейковой контурной упаковке или в полимерной банке (флаконе).

    Читайте также:  Травы для повышения потенции у мужчин мгновенного действия которые можно купить в аптеке

    Каждая упаковка находится в картонной пачке. Состав препарата представлен в таблице:

    Название лекарства Основные компоненты
    Силденафил Вертекс 100 мг силденафила цитрат (активный ингредиент)
    стеарат магния
    коллоидный диоксид кремния
    гидроксипропилцеллюлоза
    лактоза
    целлюлоза микрокристаллическая
    кроскармеллоза натрия

    Как действует препарат

    Лекарственное средство Силденафил Вертекс относится к группе блокаторов фосфодиэстеразы (ФДЭ) пятого типа. Используется препарат лишь для стимуляции эрекции. Активный компонент влияет на выработку азота, благодаря этому исключается раннее сужение сосудов и гарантируется долгое сохранение эрекции. Механизм действия медикамента выглядит так:

    • стенки пещеристых тел при возбуждении вырабатывают окись азота;
    • под влиянием данного вещества начинают формироваться ферменты, вызывающие расширение сосудов;
    • далее происходит увеличение притока крови к половому члену и расслабление гладких мышц;
    • продуцирование фосфодиэстеразы подавляет ферменты, Силденафил Вертекс тормозит выработку ФДЭ, тем самым обеспечивая продолжительную эрекцию;
    • эффект от употребления препарата появляется, когда пациент ощущает сексуальное влечение, половое возбуждение.

    По фармакокинетике Силденафил Вертекс быстро всасывается. Связывается с белками, проникает равномерно во все ткани. Максимальные концентрации метаболита в плазме наблюдаются через час после использования препарата.

    Прием жирной пищи и алкоголя замедляет всасывание. Метаболизируется препарат под действием изоферментов печени, период полувыведения составляет примерно 4 часа.

    Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила.

    Показания к применению

    Действующее вещество препарата эффективно при смешанных, психогенных, органических типах нарушений.

    При отсутствии эрекции, если это связано с возрастными изменениями, принимать препарат следует по инструкции.

    Средство активно при снижении либидо, вызванном ожирением, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, отсутствием предстательной железы, травмой спины. Кроме того, показаниями к применению является:

    • ранняя эякуляция;
    • снижение сексуальной активности;
    • легочная гипертензия;
    • состояние после оперативного вмешательства на простате;
    • снижение эрекции.

    Силденафил Вертекс инструкция по применению

    Способ применения и дозировка

    Селективный ингибитор Силденафил Вертекс принимается внутрь. Исходя из показателей заболевания, дозировку препарата должен определять врач. Средство принимается раз в сутки по 50 мг за час до полового акта.

    Иногда доктор может увеличить прием лекарства вдвое, но не допускается использование более 100 миллиграмм вещества за сутки. Действие медикамента начнется лишь при половом возбуждении, поэтому не стоит бояться его несвоевременного эффекта.

    Исходя из имеющихся заболеваний, существует схема приема, в которой скорректированы дозы препарата на один прием:

    • при тяжелой степени почечной недостаточности (клиренс субстратов меньше 30 мл/мин) следует снизить дозировку до 25 мг;
    • при среднетяжелой и легкой (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) корректировка не требуется.

    Лекарственное взаимодействие

    Согласно инструкции, медикамент необходимо принимать отдельно от других лекарств. Существует несколько препаратов, при взаимодействии с которыми средства на основе силденафила меняют свои свойства.

    Более сильные ингибиторы цитохрома способны вызывать изменения фармакокинетики препарата. Антациды, антидепрессанты, диуретики при совместном приеме с лекарственным средством не оказывают негативного влияния на организм.

    Препарат усиливает гипотензивное действие нитратов.

    Снижение клиренса Силденафила отмечается при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома (Циметидин, Эритромицин). Кроме того, совместимость средства с препаратами для сердца (Нитроглицерин) усиливает эффект последних.

    При одновременном использовании с антибиотиками группы тетрациклинов наблюдается удлинение времени воздействия Силденафила.

    Лекарство не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, являющихся субстратами изофермента цитохрома, зато усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия.

    Силденафил и алкоголь

    Любые спиртосодержащие напитки интенсивно воздействуют на нервную систему: сначала стимулирует ее, а потом угнетает. Низкие дозы спиртного усиливают половое влечение, высокие – снижают.

    Алкоголь метаболизируется в печени, поэтому обильное возлияние оказывает негативное влияние на ее состояние. Силденафил Вертекс особо не взаимодействует с крепкими напитками, но такой одновременный прием нежелателен для потенции, т.к.

    спиртное плохо влияет на сексуальное здоровье.

    Таблетки необходимо принимать отдельно от выпивки. Совместное употребление препарата и алкоголя нагружает сердечно-сосудистую систему.

    Кроме того, спирт замедляет время всасывания селективного ингибитора. Также средство для усиления полового влечения не следует принимать вместе с жирной пищей.

    Такая еда снижает эффективность активного вещества на 30%, при этом оно еще и всасывается медленнее.

    Побочные эффекты и передозировка

    Инструкция применения препарата перечисляет много побочных реакций, развитие которых может наступить после приема лекарства. Поэтому схему использования средства, дозировку и продолжительность должен назначать врач. Разные структуры организма могут сопровождаться следующими побочными действиями:

    • глухота и шум в ушах;
    • обмороки и головные боли, судороги и головокружение;
    • со стороны желудка может появиться рвота, боль в животе, тошнота и диарея, сухость во рту;
    • гипотензия;
    • повышенная потливость;
    • нарушение зрения, сбой цветового восприятия и конъюнктивит;
    • миалгия, усиление мышечного тонуса;
    • усиленная утомляемость;
    • ректальное кровотечение;
    • нестабильная стенокардия, изменение артериального давления, тахикардия;
    • заложенность носа и фарингит;
    • приапизм, кровоточивость из пениса;
    • частое мочеиспускание.

    Силденафил Вертекс инструкция по применению

    Противопоказания

    Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов при использовании Силденафила Вертекса, важно еще до начала приема препарата исключить все противопоказания.

    Осторожно следует применять таблетки при лечении больных с нарушениями работы почек и печени. Средство нельзя использовать детям и женщинам.

    Кроме того, для Силденафила Вертекса определены такие противопоказания:

    • артериальная гипертензия;
    • высокая чувствительность к компонентам данного средства;
    • сердечная недостаточность;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • деформация пениса;
    • дегенеративные наследственные патологии сетчатки (пигментный ретинит);
    • патологии кровоснабжения в области мозга;
    • печеночная недостаточность;
    • склонность к приапизму;
    • одновременный прием лекарств для лечения патологий эрекции;
    • нельзя пить таблетки, если мужчине был назначен Ритонавир;
    • одновременное использование с органическими нитратами, донаторами оксида азота;
    • миелома и лейкемия;
    • ангуляция;
    • острая форма язвенной болезни.

    Условия продажи и хранения

    Существует два варианта приобретения средства: в обычных аптеках или через интернет-магазин. Препарат, как правило, отпускается по рецепту. Рекомендованная температура хранения медикамента – не более 25 градусов. Срок годности указан на упаковке, он зависит от фирмы-производителя, в среднем составляет 2 или 3 года. Условия хранения:

    • полная защита от доступа посторонних и детей;
    • нормальный уровень влажности;
    • защита от воздействия солнечного света.

    Аналоги Силденафила

    Данный препарат хоть и считается копией Виагры, при этом у него самого есть схожие по действию аналоги, которые имеют отличия в составе неактивных компонентов, но при этом единым действующим веществом является цитрат силденафила. Сегодня на фармацевтическом отечественном рынке представлены следующие аналоги:

    • Импаза;
    • Фужуньбао супер;
    • Сиалис;
    • Левитра;
    • Трибестан;
    • Сеалекс;
    • Лаверон для мужчин;
    • Аликапс;
    • Вука Вука;
    • Виардо форте;
    • крем Химколин;
    • Сталон Нео;
    • Йохимбе;
    • Ци-Клим Аланин.

    Силденафил Вертекс инструкция по применению

    Цена Силденафила Вертекс

    Препарат Силденафил и его аналоги можно приобрести практически в любой аптеке. Это распространенное средство, которое помогает мужчинам восстановить потенцию. Цена данного медикамента не является фиксированной, т.к. зависит от количества и дозировки таблеток, месторасположения аптеки. Примерная стоимость представлена в таблице:

    Доза Силденафила и количество таблеток Цена препарата в рублях
    25 мг № 1 52
    25 мг № 4 110
    25 мг № 20 319
    50 мг № 1 65
    50 мг № 2 110
    50 мг № 4 160
    50 мг № 10 363
    50 мг № 14 400
    100 мг № 1 65
    100 мг № 2 200
    100 мг № 4 240
    100 мг № 8 365
    100 мг № 10 400
    100 мг № 20 678

    Видео

    Отзывы

    Юрий, 51 год

    Никогда не жаловался на отсутствие сексуального возбуждения, но недавно случилась осечка. Залез в интернет, прочитал о нарушении потенции и как избавиться от этого недуга, еще нашел отзывы врачей о приеме Силденафила Вертекса. Сходил на прием к доктору, проконсультировался по поводу препарата. Принимаю его раз в день, пока все устраивает.

    Матвей, 47 лет

    Еще вроде не старый, но уже появились первые проблемы с потенцией. Посоветовавшись с врачом, стал принимать таблетки Силденафил, понравилось то, что пить их можно за час до полового акта, а действие длится на протяжении 5 часов. Потенция нормализовалась, повысился жизненный тонус. Рекомендую это средство всем своим друзья.

    Николай, 55 лет

    Узнал о Синденафиле Вертексе от своего друга, у него недавно начались проблемы с потенцией. Сначала думал, что это меня не коснется, но тут столкнулся с этим. Прочитал много отзывов о препарате, проконсультировался со специалистом. Принимаю средство один раз в сутки непосредственно перед сексом. Жена очень довольна.

    983

    Была ли эта статья полезной?

    • Да
    • Нет
    • 0 человек ответили

    Спасибо, за Ваш отзыв!

    человек ответили

    Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

    Нашли в тексте ошибку?

    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Источник: https://sovets24.ru/983-sildenafil-verteks.html

    Силденафил вертекс

    Действующее вещество

    — силденафил (в форме цитрата) (sildenafil)

    Состав и форма выпуска препарата

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

    1 таб.
    силденафил (в форме цитрата) 100 мг

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 291.55 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 120 мг, кроскармеллоза натрия — 30 мг, гипролоза — 6 мг, кремния диоксид коллоидный — 6 мг, магния стеарат — 6 мг.

    Состав пленочной оболочки: сухая смесь для пленочного покрытия — 18 мг, содержащая поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид — 22.1%, макрогол 3350 — 20.2%, тальк — 14.8%, лак алюминиевый на основе красителя индигокармин — 2.8%, железа оксид желтый — 0.1%.

    1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.2 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.4 шт.

    — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.4 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.4 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт.

    — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

    Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.

    Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань.

    При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

    Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

    Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro.

    Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

    Читайте также:  Виагра или левитра что лучше для мужчин: отзывы

    Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин.

    При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы.

    Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

    Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

    Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

    По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила.

    Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.

    Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы).

    У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

    При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются.

    При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

    У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

    Показания

    Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

    Легочная гипертензия.

    Противопоказания

    Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

    Дозировка

    Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг.

    С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения — 1 раз/сут.

    Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

    Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

    • Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.
    • Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.
    • Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.
    • Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.
    • Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.
    • Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях — приапизм.

    Лекарственное взаимодействие

    1. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

    2. При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

    3. Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови
    4. При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

    5. Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

    Особые указания

    • Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.
    • С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
    • Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
    • С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.
    • Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    • Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Применение в детском возрасте

    Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

    При нарушениях функции печени

    При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.

    Применение в пожилом возрасте

    Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.

    Описание препарата Силденафил вертекс основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/sildenafil_verteks/

    Силденафил Вертекс, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт

    Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

    Метаболизм силденафила происходит в основном в печени под действием изоферментов цитохрома CYP3А4 (основной путь) и CYP2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила.

    Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин).

    Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

    Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

    При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140 %, а AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

    Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC − на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила − 5 нг/мл).

    • Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3А4, может умеренно повышать плазменные концентрации силденафила.
    • Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.
    • Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
    • Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетические параметры силденафила.
    • Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

    Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом.

    Влияние силденафила на другие лекарственные средства

    Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 − 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

    Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

    При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст.

    соответственно, а в положении стоя − 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока).

    У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

    1. Признаков значительного взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.
    2. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3А4, при их постоянном уровне в крови.
    3. Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
    4. Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальной концентрации этанола в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).

    У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).

    Применение силденафила в сочетании с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

    Источник: https://uteka.ru/product/sildenafil-verteks-282264/

    Ссылка на основную публикацию