Противозачаточные таблетки логест как принимать состав: где купить в аптеке

Противозачаточные таблетки логест как принимать состав: где купить в аптеке

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, белого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
  • Драже: круглой формы, белого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Содержание действующих веществ Логеста в 1 таблетке или 1 драже:

  • Гестоден – 0,075 мг;
  • Этинилэстрадиол – 0,02 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливидон 25 000, лактозы моногидрат, сахароза, поливидон 700 000, кальция карбонат, макрогол 6000, воск горный гликолевый, магния стеарат, тальк.

Показания к применению

Применение Логеста показано для пероральной контрацепции.

Противопоказания

  • Стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие предшествующие тромбозу состояния (включая анамнез);
  • Венозные и артериальные тромбозы, включая тромбоэмболию ветвей легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, в том числе в анамнезе;
  • Множественные или тяжелые факторы риска развития артериального или венозного тромбоза;
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • Панкреатит с тяжелой формой гипертриглицеридемии (включая анамнез);
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли печени (включая анамнез);
  • Тяжелые формы заболеваний печени, желтуха, в том числе в анамнезе (до момента нормализации печеночных тестов);
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (включая анамнез);
  • Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
  • Гормонозависимые злокачественные патологии молочных желез или половых органов (включая анамнез);
  • Период беременности (или предположение о ее наличии) и грудного вскармливания;
  • Непереносимость компонентов препарата.
  • С осторожностью, тщательно взвесив ожидаемую пользу и потенциальную угрозу здоровью, рекомендуется назначать Логест женщинам при наличии следующих факторов риска: миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия, курение, тромбозы, наличие у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения или рака молочной железы, ожирение, дислипопротеинемия, мигрень (с отсутствием очаговой неврологической симптоматики), патологии клапанов сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, серьезное хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, системная красная волчанка, заболевания печени, сахарный диабет без сосудистых осложнений, гемолитико-уремический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, флебит поверхностных вен, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия.
  • Кроме этого, требуется консультация врача до начала приема препарата пациенткам, у которых на фоне предыдущего применения половых гормонов или в период беременности впервые возникли или усугубились такие патологии, как холестаз, желтуха, заболевания желчного пузыря, порфирия, отосклероз с ухудшением слуха, хорея Сиденгама, герпес беременных.
  • Следует учитывать, что при наследственном ангионевротическом отеке экзогенные эстрогены могут усилить или вызвать симптомы ангионевротического отека.

Способ применения и дозировка

Логест принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования: с первого дня менструального цикла по 1 таблетке или драже в сутки (используя препарат из ячейки соответствующей дню недели), всегда в одно время в течение 21 дня.

Затем следует перерыв длительностью 7 дней, в этот период обычно на 2-3 день начинается менструальноподобное кровотечение.

На 8-й день после завершения приема таблеток (драже) из первого блистера, даже если кровотечение отмены не закончилось, следует начать прием препарата из следующего блистера в установленное время.

При начале приема препарата со второго по пятый день менструального цикла, рекомендуется в течение первых 7 дней применения таблеток или драже из первого блистера дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

При переходе с предшествующей пероральной контрацепции, использования контрацептивного пластыря или вагинального кольца прием Логеста предпочтительно начинать: на следующий день после последней гормонсодержащей таблетки предыдущего препарата (включающего 21 таблетку), но не позже следующего за семидневным перерывом дня или после последней неактивной таблетки из упаковки на 28 таблеток; в день удаления пластыря или вагинального кольца, но не позднее предполагаемой даты наклеивания нового пластыря или введения нового кольца.

Перейти с гестагенсодержащих контрацептивов мини-пили женщина может без перерыва (в любой день), имплантата или внутриматочного контрацептива (Мирена), высвобождающего гестаген – в день их удаления, инъекционной формы – в день предполагаемой следующей инъекции. В каждом из случаев необходимо в течение первых 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Начать прием препарата после аборта в первом триместре беременности женщина может в день операции без применения дополнительных мер контрацепции.

Прием препарата после аборта во втором триместре беременности или родов рекомендуется начать на 21-28 день после операции или родов, если отсутствует грудное вскармливание.

При более позднем начале пероральной контрацепции прием таблеток или драже в течение первых 7 дней следует сопровождать дополнительными методами контрацепции.

Если в период после аборта или родов у женщины был половой контакт необходимо исключить наличие беременности или приступить к приему Логесты с началом первой менструации.

Контрацептивная защита зависит от соблюдения регулярности приема препарата.

При опоздании в приеме очередной таблетки (драже) менее 12 часов контрацепция не нарушается. Следует принять пропущенную дозу препарата сразу, как только вспомнили, и продолжить прием в обычном режиме.

Контрацептивная защита снижается при опоздании в приеме более чем на 12 часов. Чем ближе пропуск очередной дозы к семидневному перерыву и чем больше пропущенных таблеток (драже), тем больше возрастает вероятность беременности.

Перерыв в приеме никогда не должен превышать 7 дней.

Следует всегда соблюдать рекомендованный режим дозирования, поскольку для достижения требуемого подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции необходимо 7 дней непрерывного приема препарата.

При случайном опоздании приема в установленное время более чем на 12 часов (более 36 часов с момента приема последней дозы) на первой неделе применения Логеста, пропущенную таблетку (драже) необходимо принять сразу, как только вспомнили, даже если придется принять 2 дозы одновременно. Далее препарат принимают в обычном режиме. В течение следующих 7 дней следует прибегнуть к дополнительным методам контрацепции. Если в течение предыдущей недели до пропуска имел место половой контакт, существует вероятность зачатия.

При опоздании приема более чем на 12 часов на второй неделе терапии препарат следует принять безотлагательно, даже если это будет означать прием 2 таблеток (драже) одновременно. Следующие таблетки (драже) принимают в установленное время.

Если в последние 7 дней перед опозданием препарат принимался без нарушений режима, дополнительные барьерные меры контрацепции не требуются.

При нарушении режима применения или пропуске более двух таблеток (драже) – в течение следующих 7 дней приема препарата требуются барьерные методы контрацепции.

При пропуске очередной дозы на третьей неделе терапии надежность контрацепции подвержена большому риску из-за предстоящих 7 дней перерыва в приеме. При условии соблюдения регулярности в приеме предыдущих 7 таблеток (драже) дополнительные барьерные методы не требуются.

Приняв пропущенную дозу, можно продолжить прием препарата из текущего блистера в установленное время, и не делая семидневного перерыва начать прием препарата из следующего блистера.

В этом случае менструальноподобное кровотечение до конца следующего блистера маловероятно, могут наблюдаться мажущие или прорывные кровотечения.

  1. Второй вариант действий при пропуске таблетки (драже) на третьей неделе терапии заключается в прерывании приема препарата из текущего блистера и преждевременном семидневном перерыве (включая день пропуска) и продолжить применение из следующего блистера согласно рекомендациям.
  2. При отсутствии кровотечения отмены в перерыве между приемом препарата на фоне пропуска таблеток (драже) следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность.
  3. При рвоте или диарее в период 4 часов с момента приема дозы препарата, из-за риска неполного всасывания необходимо принять меры, предусмотренные в рекомендациях при пропуске приема.

При желании отсрочить начало кровотечения отмены следует после завершения предыдущего блистера продолжить прием Логесты из следующего блистера без перерыва. Продолжать прием можно до завершения всех таблеток (драже) в блистере. В этот период могут наблюдаться мажущие или прорывные маточные кровотечения. После семидневного перерыва следует продолжить применение препарата из нового блистера.

Для изменения дня начала кровотечения отмены на желаемый день недели следует ближайший перерыв сократить на необходимое количество дней. Вероятность отсутствия кровотечения отмены тем выше, чем короче перерыв в приеме, вместе с тем повышается риск мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений при приеме препарата из следующего блистера.

Побочные действия

  • Половая система: иногда – кровянистые выделения в период приема препарата в течение первых месяцев, изменения влагалищной секреции;
  • Нервная система: иногда – головная боль, снижение настроения, мигрень;
  • Пищеварительная система: иногда – рвота, тошнота;
  • Эндокринная система: иногда – увеличение и ощущение напряжения молочных желез, изменение веса тела, снижение/повышение либидо;
  • Прочие: возможно – задержка жидкости в организме, нарушение переносимости контактных линз, развитие аллергических реакций.

Особые указания

  • До начала применения препарата пациентке необходимо пройти полное гинекологическое (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи) и общемедицинское обследование, исключить нарушения процесса свертывания крови и беременность.
  • Следует учитывать, что на фоне приема препарата у женщин старше 35 лет и при курении возрастает риск возникновения артериальных тромбозов.
  • Вероятность развития тромбозов повышена при ожирении, артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, заболеваниях клапанов сердца, отягощенном семейном анамнезе, дислипопротеинемии.

Из-за риска тромбообразования применение препарата следует прекратить за 6 недель до плановой хирургической операции и в период длительной иммобилизации. Возобновить пероральную комбинированную контрацепцию следует после завершения иммобилизации через 2 недели.

  1. В случае появления отеков и болей по ходу вен в нижних конечностях, внезапной одышки, острых болей и чувства тяжести в груди необходимо прекратить прием таблеток (драже) и обратиться к врачу.
  2. На фоне применения гормональных контрацептивов возможно изменение обычного менструального цикла, свойств цервикальной слизи, ректальной температуры.
  3. При возникновении сильных болей внизу живота, непрерывного кожного зуда, мигрени, сильных головных болей, тяжелой депрессии, существенного повышения артериального давления, внезапного изменения слуха, зрительного восприятия или речи, учащения судорог препарат следует отменить и провести соответствующее обследование.
  4. В период первых месяцев адаптации организма допускается появление межменструальных незначительных кровянистых выделений, в случае повышения их интенсивности или появления в более позднем периоде применения Логесты необходимо обратиться к врачу.
  5. При отсутствии кровотечения отмены в период семидневного перерыва в приеме препарата, необходимо обратиться к врачу до начала приема таблеток (драже) из нового блистера.
  6. При одновременном приеме лекарств, влияющих на эффективность Логесты, рекомендуется применять дополнительные барьерные противозачаточные средства в период лечения и следующих 7 дней, а при терапии рифампицином – 4 недель после окончания приема.
  7. Пациенткам, склонным к появлению хлоазмы, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей в период применения препарата.
Читайте также:  Анализ мочи при простатите показатели их расшифровка

Лекарственное взаимодействие

Сопутствующая терапия другими лекарственными средствами может вызвать снижение противозачаточной эффективности пероральных контрацептивов и/или прорывные кровотечения. В этот период рекомендуется дополнительно использовать барьерные или другие методы контрацепции.

Эффективность Логеста снижается при одновременном применении ампициллина, рифампицина, тетрациклинов, нестероидных противовоспалительных средств, гризеофульвина, фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала.

При назначении других лекарственных препаратов женщина должна проинформировать врача о приеме комбинированного перорального контрацептивного эстроген-гестагенного средства.

Аналоги

Аналогами Логеста являются: Артизия, Гестарелла, Линдинет 20, Линдинет 30, Фемоден.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте:

  • Таблетки – при температуре до 25 °C, в защищенном от света месте;
  • Драже – при комнатной температуре.

Срок годности: таблетки – 3 года, драже – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: https://www.neboleem.net/logest.php

Логест: инструкция по применению

Противозачаточные таблетки логест как принимать состав: где купить в аптеке

Логест — комбинированное контрацептивное (противозачаточное) средство.

Действующее вещество

гестоден + этинилэстрадиол

Форма выпуска

драже круглой формы белого цвета в блистре (по 21 шт.) из алюминиевой фольги или ПХВ пленки, картонная упаковка

Состав

  • Активно действующий компонент
  • Гестоден — 0,075 мг;
  • Этинилэтрадиол 0,02 мг;
  • Вспомогательные вещества
  • Магния стеарат (0,55 мг), повидон 25000 (1,7 мг), моногидрат лактозы (37,155 мг), кукурузный крахмал – 15,5 мг.
  • Состав оболочки: сахароза (19,66 мг), тальк (4,242 мг), макрогол (2,18 мг), повидон (0,171 мг), кальция карбонат (8,697 мг), горный гликолевый воск (0.05 мг)

Фармакологическое действие

Логест® – это противозачаточный препарат комбинированного действия для перорального применения. Способствует снижению секреторной функции доли гипофиза, отвечающей за выработку гонадотропных гормонов, тормозит процесс созревания фолликулов, предотвращает овуляцию.

Синтетический аналог эстрадиола, Этинилэстрадиол, эстрогенный компонент препарата, является регулятором менструального цикла. Гестагенный компонент гестоден, один из самых активных синтетических гестагенов, по активности и селективности превышает действие натурального желтого тела.

Используется в минимальных дозировках, практически не влияющих на жировой и углеводный обмен, не проявляет андрогенных свойств.

Драже Логест® способствует изменению характера цервикальной слизи, предотвращая проникновение сперматозоидов в полость матки, снижает восприимчивость эндометрия к имплантации бластоцисты (начальной стадии развития эмбриона), благотворно влияет на течение менструального цикла.

При регулярном применении препарата уменьшается объем кровопотери, снижется риск развития внематочной беременности, дисменореи, функциональных овариальных кист, фиброзных новообразований в молочных железах, фиброаденом, застойных явлений и воспалений органов малого таза, нормализуется состояние кожных покровов при угревой сыпи.

Фармакокинетика

Гестоден. Быстро всасывается при приеме внутрь. Сmax в плазме крови после применения одной дозы препарата через 60 мин. составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность – 99%.

Вступает во взаимодействие с альбуминами и глобулинами, специфически связывающими половые гормоны (70-75%). 1-2% гестодена находится в свободном состоянии. Средний плазменный клиренс составляет 0,8-1 мл/мин/кг. Период полураспада находится в пределах 12-20 часов.

Выводится в форме метаболитов 40% — через кишечник, 60% — с мочой. Под воздействием активно действующего компонента концентрация ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) повышается в 3 раза.

При ежедневном использовании препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в 3-4 раза, достигая насыщения во второй половине менструального цикла.

Этинилэтрадиол. При внутреннем приеме быстро и практически полностью всасывается. Через 1-2 часа после применения Сmax в крови составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биодостуность — 60%. Порядка 98,5% активно действующего компонента неспецифически связывается с альбуминами, способствуя повышению уровня ГСПГ.

Средний объем распределения 5-18 л/кг. Практически полностью метаболируется в печени. Плазменный клиренс составляет 5-13 мл/мин/кг. Выводится вместе с желчью и с мочой (в форме метаболитов) в соотношении 3:2. Период полураспада составляет 24 часа. Стабильная концентрация этинилэтрадиола устанавливается после 3-4 дней приема.

Показания к применению

В качестве контрацептива для предохранения от нежелательной беременности.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли молочных желез и половых органов;
  • печеночная недостаточность, врожденная гипербилирубинемия;
  • повышенный риск тромбообразования;
  • тромбоз, тромбоэмболия;
  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • ишемический инсульт;
  • миокардит;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение липидного обмена;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • патологии беременности в анамнезе (зуд, герпес, отосклероз);
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • склонность к маточным кровотечениям;
  • желчекаменная болезнь, патологии желчного пузыря;
  • возраст старше 35 лет;
  • мигрень;
  • депрессивные состояния;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения

Препарат показан к применению, начиная с первого дня менструального цикла, по 1 таблетке в сутки, независимо от приема пищи. Длительность использования 21 день, затем недельный перерыв (в данный период возникают менструально-подобные кровотечения). Следующий курс начинается в тот же день недели, с которого был начат предыдущий.

В том случае, если прием препарата начинается после использования другого перорального контрацептива, первая таблетка принимается в первый день менструального кровотечения, или на следующий день после приема предыдущего препарата. Исключением являются мини-пили (гормональные средства, содержащие только прогестаген). В данной ситуации переход на драже Логест® разрешается производить в любой день менструального цикла.

После медикаментозного аборта (в I триместре беременности) препарат начинают использовать сразу же, дополнительные средства контрацепции в данной ситуации применять не целесообразно.

Использование противозачаточного средства после родов или аборта, проведенного во II триместре беременности, следует начинать через 28 суток.

В этом случае первую неделю применяются дополнительные методы контрацепции.

При однократном пропуске препарата таблетку необходимо принять как можно раньше. Если со времени последнего приема прошло не более 12 часов, эффект от применения Логеста® не снижается, и дополнительный методов контрацепции не требуется.

При перерыве свыше 12 часов пропущенную таблетку можно не принимать, а последующие – в нормальном режиме. Однако при этом следует учитывать, что возможно снижение эффективности препарата.

Поэтому в течении недели рекомендуется использовать дополнительные средства предохранения от нежелательной беременности.

Если после применения гормонального средства в течение первых 2-4 часов развивается диарея или рвота, следует действовать так же, как и в случае пропуска препарата.

Примечание: Логест® способен изменить дату начала менструального цикла. Для задержки месячных рекомендуется не делать перерыва между использованием предыдущей и следующей упаковки.

Лекарственное взаимодействие

Антибактериальные препараты (ризеофульвин, ампициллин, рифампицин) и барбитураты снижают эффективность действия контрацептивного средства, изменяя кишечную микрофлору.

При одновременном применении существует риск развития прорывного кровотечения (возникновения кровянистых выделений между менструациями).

В случае необходимости использования антибиотиков в течение всего курса этиотропной терапии и еще неделю после лечения (для рифампицина — 4 недели) рекомендуется использовать средства дополнительной контрацепции.

Увеличивают биодоступность препарата ингибиторы печеночных ферментов и аскорбиновая кислота.

Побочные эффекты

  • Нагрубание молочных желез;
  • Нерегулярные, мажущие кровотечения;
  • Ухудшение самочувствия.
  1. Как правило, эти слабовыраженные негативные реакции имеют временный характер и через 2-4 цикла применения препарата проходят самостоятельно.

  2. Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, ухудшение желчеоттока, гастралгия, гепатит.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тромбоз, тромбоэмболия.

  4. Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, мигрень, перепады настроения, депрессия, слабость, апатия, усталость.
  5. Со стороны репродуктивной системы: изменение характера влагалищных выделений, повышение или понижение либидо, развитие межменструальных кровотечений, кандидоз влагалища.

  6. Со стороны эндокринной системы: повышение уровня глюкозы и ТГ в крови, изменение массы тела.

  7. Прочие побочные эффекты: дискомфорт при ношении контактных линз, болезненные ощущения в нижней части живота, развитие аллергических реакций, выпадение волос, изменение электролитного, протеинового и липидного состава крови, нарушение свертывания крови и углеводного обмена, фибринолиз, обратимые зрительные и слуховые нарушения.

Особые указания

Сведений о влиянии Логеста® на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Передозировка

Тяжелые симптомы передозировки препарата неизвестны. Возможно развитие влагалищного кровотечения, тошнота и рвота. Для устранения негативных реакций проводится симптоматическое лечение.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение гормонального контрацептива запрещено.

Производитель

Дельфарм Лилль САС, Франция.

Логест цена

Средняя стоимость противозачаточных таблеток Логест в аптеках Москвы составляет 750-850 руб. (21 шт.)

Аналоги

  • Гинелея;
  • Фемоден;
  • Линденет 30;
  • Минулет
  • Милване;
  • Мирелль.

Источник: https://bezboleznej.ru/logest

Логест n21 табл п/о — цена 761 руб., купить в интернет аптеке в Москве Логест n21 табл п/о, инструкция по применению, отзывы

Таблетки покрытые оболочкой белого цвета круглой формы. Вид на изломе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка — белая.

Состав

Каждая таблетка содержит: Ядро: Активные вещества: 0,075 мг гестодена и 0,020 мг этинилэстрадиола. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 37,155 мг, кукурузный крахмал 15,500 мг, повидон 25 тыс. 1.700 мг, магния стеарат 0.550 мг.

Оболочка: сахароза 19.660 мг, повидон 700 тыс. 0,171 мг, макрогол-6000 2,180 мг, кальция карбонат 8,697 мг, тальк 4,242 мг, воск горный гликолевый 0,050 мг.

Фармакодинамика

Препарат Логест® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гесгагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект препарата Логест® осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки.

Повышенный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), связываемый с применением комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), обусловлен присутствием эстрогена. Научные дебаты в отношении модулирующего влияния прогестинового компонента препаратов из группы КОК на риск развития ВТО продолжаются.

При проведении эпидемиологических исследований, в ходе которых сравнивали риск развития ВТЭ при применении КОК, содержащих этинилэстрадиол/гестоден, с риском применения КОК. содержащих лсвоноргестрел, были получены противоречивые результаты.

В некоторых исследованиях было продемонстрировано повышение риска, связанного с применением препаратов, содержащих этинилэстрадиол/гестоден, в то время как в других исследованиях не было показано различий в значениях показателей риска.

У женщин, принимающих КОК, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что при применении КОК снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Читайте также:  Препараты для повышения потенции у мужчин в аптеке: без побочных эффектов список 2018

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет менее 1.При неправильном применении таблеток, в том числе при пропуске таблеток, индекс Перля может возрастать.

Фармакокинетика

— Гестоден Абсорбция. После приема внутрь гестоден быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в плазме крови, равная 3,5 нг/мл, достигается примерно через 1 час. Биодоступность составляет приблизительно 99 %. Распределение. Гестоден связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

В свободном виде в плазме крови находится только около 1,3 % от общей концентрации вещества; около 69 % — специфически связаны с ГСПГ. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ влияет на связывание гестодена с белками плазмы крови. Средний кажущийся объем распределения гестодена составляет 0,7 л/кг. Метаболизм. Гестоден почти полностью метаболизируется.

Клиренс из плазмы крови составляет примерно 0,8 мл/мин/кг. Выведение. Концентрация гестодена в плазме крови снижается двухфазно. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 12 ч.

В неизмененном виде гестоден не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4 с периодом полувыведения около 24 ч. Равновесная концентрация. Па фармакокинетику гестодена влияет концентрация ГСПГ в плазме крови.

При ежедневном приеме препарата концентрация вещества в плазме крови увеличивается примерно в 4 раза во второй половине цикла. — Этинилэстрадиол Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови, равная примерно 65 нг/мл, достигается за 1,7 ч.

Во время всасывания и «первичного прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45% при высокой межиндивидуалыюй вариабельности — от 20 до 65%. Распределение.

Этинилэстрадиол неспецифически, ио прочно связывается с альбумином плазмы крови (около 98%) и индуцирует повышение концентрации в плазме крови ГСПГ. Кажущийся объем распределения этим ил эстрадиол а составляет около 2,8 — 8,6 л/кг. Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени.

Основной путь метаболизма -ароматическое гндроксилировапие. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 — 7 мл/мин/кг. Выведение. Снижение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая- 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся мочками и через кишечник в соотношении 4 : 6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается приблизительно через одну неделю.

Побочные действия

Наиболее часто описываемыми нежелательными явлениями на фоне приема препарата Логест® являются тошнота, боли в животе, повышение массы тела, головная боль, снижение настроения, изменение настроения, боль в молочных железах, нагрубание молочных желез. Они встречаются у ≥ 1 % пациенток.

Серьезными нежелательными явлениями являются артериальные и венозные тромбоэмболии. На фоне приема КОК у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приёмом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.

Класс систем органов (MedDRA) Часто (≥1/100) Нечасто (≥ 1/1000 и

Источник: https://apteka.ru/catalog/logest-n21-tabl-p-o_5c17c1260eaf6/

ЛОГЕСТ

Клинико-фармакологическая группа

Монофазный пероральный контрацептив

Форма выпуска, состав и упаковка

Драже белого цвета, круглой формы.

1 драже
этинилэстрадиол 20 мкг
гестоден 75 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 37.155 мг, крахмал кукурузный — 15.5 мг, поливидон 25 000 — 1.7 мг, магния стеарат — 550 мкг, сахароза — 19.66 мг, поливидон 700 000 — 171 мкг, макрогол 6000 — 2.18 мг, кальция карбонат — 8.697 мг, тальк — 4.242 мг, воск горный гликолиевый — 50 мкг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Монофазный комбинированный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

На фоне применения препарата менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструальных выделений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Фармакокинетика

Гестоден

Всасывание

После приема драже внутрь гестоден быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax гестодена достигается через 1 ч и составляет (после приема 1 драже Логеста) 3.5 нг/мл. Биодоступность гестодена составляет 99%.

Распределение

Гестоден, в основном (около 69%), связывается с глобулином (ГСПС — глобулином, связывающим половые стероиды).

При ежедневном приеме Логеста наблюдается накопление гестодена в сыворотке крови, при этом средний уровень гестодена во второй половине цикла (после 2 недель приема) приблизительно в 4 раза выше, чем в начале приема препарата.

Благодаря специфическому связыванию гестодена c ГСПС повышение уровня ГСПС сопровождается практически параллельным повышением уровня гестодена в сыворотке крови. После 3 циклов приема препарата степень индукции ГСПС в цикле больше не меняется.

Vd составляет 0.7 л/кг.

Метаболизм и выведение

Фармакокинетика гестодена двухфазна.

T1/2 для терминальной фазы составляет около 12 ч. Гестоден выводится из организма только в виде метаболитов. Скорость метаболического клиренса из сыворотки составляет 0.8 мл/мин/кг. Метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении 6:4. T1/2 метаболитов гестодена составляет 24 ч.

  • Этинилэстрадиол
  • Всасывание
  • После приема драже внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax этинилэстрадиола достигается через 1.7 ч и составляет (после приема 1 драже Логеста) 65 пг/мл. В результате интенсивного метаболизма в процессе всасывания и первичного прохождения через печень его биодоступность равна примерно 45% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 5-6 дней регулярного приема, при этом Css на 40-60% превышает концентрацию этинилэстрадиола после однократного приема Логеста. Связывание этинилэстрадиола с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет более 90%.

Vd составляет 5 л/кг.

Около 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Этинилэстрадиол биотрансформируется в организме. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 4:6. T1/2 составляет около 24 ч.

Показания

Противопоказания

  1. — наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
  2. — наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
  3. — сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  4. — наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
  5. — наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);
  6. — наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных);

— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (в т.ч. в анамнезе);

— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (в т.ч. в анамнезе);

— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез (в т.ч. в анамнезе);

  • — вагинальное кровотечение неясного генеза;
  • — беременность или подозрение на нее;
  • — лактация;
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат принимают по 1 драже/сут в течение 21 дня в одно и то же время.

Прием Логеста начинают в 1-й день цикла, используя драже из ячейки, помеченной соответствующим днем недели.

После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки следует 7-дневный перерыв в приеме препарата, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме препарата (вне зависимости от того, прекратилось к этому времени менструальноподобное кровотечение или нет).

  1. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием Логеста на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).
  2. Если женщина использовала контрацептивы, содержащие только гестаген («мини-пили»), то переходить на Логест можно в любой день (без перерыва).
  3. При использовании инъекционных форм контрацептивов, содержащих только гестаген, Логест начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция.

При переходе с имплантатов — в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28 день.

Если прием начат позднее, то необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема Логеста, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Если пациентка по какой-либо причине не приняла драже в привычное время и с момента установленного времени приема прошло менее 12 ч, контрацептивное действие препарата все еще продолжается и следует принять пропущенное драже как можно скорее. Следующее драже необходимо принять в установленное время. Таким образом, возможен прием 2 драже в 1 сут.

В случае, если с момента установленного времени приема прошло более 12 ч, следует незамедлительно принять пропущенное драже. Далее продолжают курс как обычно. При этом необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в последующие 7 дней, поскольку в этом случае контрацептивное действие препарата ослабевает.

Если в упаковке осталось менее 7 драже, прием препарата из следующей упаковки начинается без перерыва.

  • Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота.
  • Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения (в течение первых нескольких месяцев приема), изменения влагалищной секреции.
  • Со стороны эндокринной системы: иногда — чувство напряжения и увеличение молочных желез, изменения массы тела, изменения либидо.
  • Со стороны ЦНС: иногда — снижение настроения, головные боли, мигрень.
  • Прочие: возможны плохая переносимость контактных линз, задержка жидкости в организме, аллергические реакции.
Читайте также:  15 интересных идей для прелюдии перед сексом

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, маточное кровотечение.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении рифампицин, ампициллин, тетрациклины, гризеофульвин, НПВС, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин снижают эффективность Логеста.

Особые указания

Перед началом применения препарата женщине следует пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая обследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность и нарушения процесса свертывания крови.

С осторожностью назначают препарат пациенткам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, варикозным расширением вен, нарушениями функции почек, миомой матки, отосклерозом, мигренью, рассеянным склерозом, эпилепсией, порфирией, системной красной волчанкой, избыточной массой тела, фиброзно-кистозной мастопатией, тяжелыми депрессиями в анамнезе; при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболий, хронической сердечной недостаточности, инсультов, рака молочной железы.

Относительный риск развития артериальных тромбозов повышается при сочетании применения комбинированных гормональных контрацептивов с такими факторами риска, как возраст старше 35 лет и курение. В связи с этим курящим женщинам старше 35 лет рекомендуется бросить курить, если они намерены принимать Логест с целью контрацепции.

  1. Риск возникновения тромбозов также повышен при наличии отягощенного семейного анамнеза, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий.
  2. Прием препарата прекращают за 6 недель до проведения планового оперативного вмешательства, а также при необходимости длительной иммобилизации и возобновляют через 2 недели после окончания иммобилизации из-за повышенного риска тромбообразования.
  3. При появлении болей в нижних конечностях по ходу вен, отеков конечностей, острых болей или чувства сдавления или тяжести в груди, внезапной одышки следует отменить препарат и провести обследования для выявления возможного тромбоза или тромбоэмболии.
  4. При применении Логеста следует учитывать, что на фоне приема гормональных контрацептивов могут изменяться обычное течение менструального цикла, ректальная температура и свойства цервикальной слизи.
  5. При возникновении постоянного кожного зуда, сильных болей в низу живота, сильных головных болей и мигреней, тяжелых депрессий, значительного повышения АД, учащения судорог, при внезапных изменениях зрения, слуха или речи следует отменить препарат и провести дополнительное обследование.

Межменструальные кровянистые выделения могут возникать в течение первых нескольких месяцев приема и прекращаются после адаптации организма к Логесту. При повторном возникновении таких выделений или увеличении их интенсивности следует провести дополнительное обследование пациентки.

Если в течение 7-дневного перерыва в приеме драже отсутствует менструальноподобное кровотечение, необходимо, не возобновляя приема препарата, провести обследование пациентки.

При рвоте, диарее в течение 3-4 ч с момента приема препарата его контрацептивный эффект может снижаться. В таком случае следует продолжить прием Логеста и одновременно использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.

  • В случае сочетанного применения Логеста и рифампицина снижается контрацептивный эффект Логеста, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции в течение 4 недель после окончания приема антибиотика.
  • Женщины, получающие коротким курсом лекарственные препараты, влияющие на эффективность препарата Логест, должны временно применять барьерный метод контрацепции во время приема соответствующих препаратов и в течение 7 дней после их отмены.
  • Пациенткам, у которых возникает хлоазма, следует избегать пребывания на солнце в период применения препарата.

Беременность и лактация

Логест противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества, входящие в состав препарата, в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат пациенткам с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при наличии в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 4 года.

Описание препарата ЛОГЕСТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/logest/

Логест — описание, инструкция, цены

Ethinylestradiol+Gestogen

Что такое Логест?

Логест относится к пероральным комбинированным эстроген-гестагенным контрацептивным препаратам.

Описание лекарственной формы

Препарат логест обычно выпускается в форме драже. Главными действующими веществами логеста выступают гестоден и этинилэстрадиол. Одно драже содержит 0,075 мг гестодена и 0,02 мг этинилэстрадиола. К вспомогательным веществам логеста относятся: лактозы моногидрат; магния стеарат; кукурузный крахмал; тальк; сахароза; поливидон 25000; кальция карбонат; макрогол 6000; карнаубский воск.

Драже упакованы по 21 в блистеры с календарной шкалой, блистеры находятся в коробках (1 либо 3 блистера).

Фармакологическое действие

Контрацептивный эффект логеста происходит благодаря различным взаимодополняющим механизмам, из которых наиболее важными являются подавление овуляции, а также изменение цервикального секрета.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов улучшаетрегулярность менструального цикла, убирает болезненность при менструации, снижает интенсивность кровотечения, что приводит к уменьшению риска железодефицитной анемии. Есть данные об уменьшении риска рака яичника и рака эндометрия.

Фармакокинетика

Гестоден полностью абсорбируется (биодоступность равна 99%). Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через час. Вещество гестоден связывается с альбумином и глобулином, которые связывают половые гормоны. В свободной форме находится примерно 1,3% общего гестодена.

Относительное распределение фракций (гестоден в свободной форме, связанный с ГСПС, связанный с альбумином) зависит от уровня ГСПГ. После индукции ГСПГ фракция, которая связана с ГСПГ, увеличивается до 80%, а свободная фракция и фракция, связанная с альбумином, снижается. Вещество гестоден метаболизируется почти полностью. Период полувыведения равен 24 часам.

Гестоден выводится в форме метаболитов с мочой либо желчью (соотношение 6:4). Этинилэстрадиол полностью и с большой скоростью абсорбируется (биодоступность равна 45%: сказывается эффект «первого прохождения» вещества через печень). Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается спустя 1,7 часа.

Связывается неспецифически с альбуминами (98%), а 2% в свободном виде находится в плазме. Метаболизм осуществляется путем ароматического гидроксилирования.

Выводится в форме метаболитов с мочой либо желчью (соотношение 6:4).

Показания препарата

Абсолютным показанием к применению логеста является контрацепция и нарушения менструального цикла (функциональные).

Противопоказания

  • • Тромбозы и тромбоэмболии (в том числе и в анамнезе); • Состояния, которые предшествуют тромбозу (в том числе и в анамнезе): стенокардия, а также транзиторные ишемические атаки; • Мигрень (неврологические очаговые симптомы в анамнезе); • Сахарный диабет, отличающийся сосудистыми осложнениями; • Факторы риска артериального либо венозного тромбоза: поражения клапанов и нарушения ритма сердца, болезни сосудов головного мозга либо коронарных артерий сердца; артериальная гипертензия (неконтролируемая); • Тяжелые заболевания печени; • Панкреатит с гипертриглицеридемией (в том числе и в анамнезе); • Гормонозависимые злокачественные заболевания либо подозрение на них; • Беременность, лактация; • Вагинальное кровотечение неясного происхождения; • Гиперчувствительность к любому из составляющих логеста; • Серьезное хирургическое вмешательство, обширные травмы, длительная иммобилизация;
  • • С осторожностью применять при таких диагнозах, как: нарушения жирового обмена (выраженные); тромбофлебит поверхностных вен; идиопатическая желтуха либо зуд в предшествующей беременности; отосклероз; мигрень; серповидно-клеточная анемия; сахарный диабет; врожденная гипербилирубинемия; болезнь Крона; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственный препарат логест не применяется при беременности, а также не рекомендуется во время лактации.

Побочные действия препарата

  1. • Болезненность либо напряженность молочных желез; выделения из них, увеличение желез; • Мажущие кровянистые выделения либо прорывные маточные кровотечения; • Изменение либидо; • Головная боль, мигрень; • Боль в животе, тошнота, рвота, диарея; • Изменения влагалищной секреции; • Нарушение зрения; • Сыпь, узловатая либо многоформная эритема, зуд; • Холестатическая желтуха; • Повышенная утомляемость;
  2. • Развитие тромбоэмболий и тромбозов.

Передозировка

  • Передозировка логеста имеет своими симптомами тошноту, рвоту, мажущие кровянистые выделения либо метроррагию.
  • При передозировке показано симптоматическое лечение.

Способ применения и дозы

Логест принимается перорально, с первого дня менструального кровотечения, в день по 1 драже, на протяжении 21 дня, затем делается перерыв на 7 дней (время менструального кровотечения). Драже не разжевывают, запивают водой. Необходимо соблюдать одинаковые интервалы между приемами драже.

После перерыва продолжают прием препарата из следующей упаковки, новый курс всегда начинают в одинаковые дни недели. Функции половых желез после прекращения приема логеста полностью и быстро восстанавливаются, что способствует нормальной способности к зачатию. Первый менструальный цикл обычно после прекращения лечения бывает удлиненным на 1 неделю.

Если спустя 3 месяца не восстанавливается нормальный цикл, необходима консультация врача.

Если происходит пропуск в приеме препарата, его следует принять в ближайшие 12 часов, иначе контрацептивный эффект может уменьшиться.

Если возникает интервал, который превышает 12 часов, не рекомендуется применять драже данного дня, следует продолжить прием логеста в установленное время, принимая логест соответствующего дня недели и используя негормональные дополнительные методы контрацепции (кроме календарного по Кнаус-Огино либо температурного метода).

Особые указания

  1. • Первые 2 недели рекомендуется вместе с логестом использовать негормональные методы контрацепции; • При появлении кровянистых выделений между менструациями во время трехнедельного приема логеста не рекомендуется прерывать курс (обычно легкие кровотечения исчезают самостоятельно); • При необычно обильных кровотечениях нужна консультация врача; • Если в 7-дневный интервал менструация отсутствует, нужна консультация врача; • Перед началом, а также каждые полгода применения логеста показано гинекологическое и общемедицинское обследование; • Необходимо прекратить немедленно прием логеста при появлении признаков эмболий, флебитов, тромбозов (вздутие вен, боли в ногах, ощущение сжатия в груди, боль при дыхании либо кашле в грудной клетке), впервые проявившейся мигренеподобной головной боли, внезапных нарушениях слуха либо зрения, при двигательных нарушениях; • Необходимо прекратить прием логеста за 6 недель до хирургических операций; • Необходимо прекратить прием логеста при гепатите, желтухе, холестазе, зуде, учащении приступов эпилепсии, порфирии, повышении АД;
  2. • При диарее либо рвоте может снижаться контрацептивный эффект (необходимо вместе с логестом применять негормональные методы контрацепции).

Сроки и условия хранения

Лекарственный препарат логест должен храниться в температурном диапазоне до 25°C, при нормальном уровне влажности, не дольше 4 лет, и в месте, недоступном для детей.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

  • G03AA10 Гестоден и эстрогены

Фармакологическая группа

Источник: https://apteki.ru/drug/logest

Ссылка на основную публикацию