Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Дезинфекция и стерилизация – мероприятия, направленные на уничтожение микроорганизмов, представляющих опасность развития инфекционного процесса.

Также данные методы предотвращают передачу патогенов. Осуществляются на основе ОСТ 42-21-2-85.

Оглавление:

  • Дезинфекция — понятие, виды и роль в медицине
  • Методы дезинфекции
  • Правила проведения дезинфекции
  • Основные средства дезинфекции
  • Разновидности дезинфекции
  • Предстерилизационная обработка
  • Стерилизация и ее режимы
  • Современные методы стерилизации
  • Средства стерилизации
  • Чем отличается дезинфекция от стерилизации
  • Заключение

Дезинфекция — понятие, виды и роль в медицине

Кратко можно дать определение этим понятиям — это комплекс действий, цель которых гибель возбудителя до проникновения его в макроорганизм. В данном случае под последним понимают восприимчивого к инфекционному процессу человека.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Например, после посещении больного человека — тот, кто осуществляет уход, должен обезопасить и себя, и окружающих, от бактерий, правильно организовав дезинфекцию (помещения, материалов и пр.) и стерилизацию (инструментария, посуды и пр).

Выполнение данных мероприятий имеет важное медико-социальное значение в предупреждении развития эпидемического процесса. В рамках этой программы достигается контроль за здоровьем населения, выполнением медицинской помощи с соблюдением правил асептики и антисептики.

Методы дезинфекции

Их несколько, все они имеют своей целью — уничтожение патогенных микроорганизмов.

Механические

Цель обработки – удаление микроорганизмов посредством уборки, проветривания.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

В домашних условиях механическая дезинфекция – ежедневное мероприятие, осуществляемое с помощью пылесоса, веника, протирания пыли, мытья поверхностей.

Химические

При данном методе применяют химические вещества, принадлежащие к различным группам:

  • галогены;
  • перекиси;
  • поверхностно-активные (ПАВ);
  • гуанидины;
  • содержащие альдегиды;
  • спирты;
  • содержащие фенол.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Применение каждого средства зависит от локализации источника инфекции, выраженности эпидемического процесса.

Физические

Основаны на применении разных температурных режимов, токов.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Также сконструированы дезинфекционные камеры, отличающиеся друг от друга подачей воздуха, действующим агентом, временем экспозиции.

Биологический

Включает применение живых организмов. Эффективен для канализационных систем.

Комбинированный

Сочетает в себе вышеописанные методы.

Правила проведения дезинфекции

Приступая к выполнению мероприятий, учитывают:

  • источник заболевания;
  • количество контактных лиц;
  • длительность дезинфекции;
  • средства для ее проведения.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

При известном источнике к ней приступают не позже 12 часов от ликвидации последнего.

В медицинских организациях и на предприятиях ответственность несет врач-дезинфекционист. При нахождении пациента дома, выполняют домашнюю дезинфекцию.

Основные средства дезинфекции

Список представлен различными вариантами. Наиболее известные соли кальция, препараты на основе хлора (Хлордезин, Аквасепт). Приготовление данных препаратов включает разведение, для некоторых осветление.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Есть прессованные формы в виде таблеток (Аквасепт), которые применяют для очистки воды в бассейнах, емкостей.

При кишечных инфекциях эффективны перекиси. Они подходят для обработки изделий из различных материалов. «Дезоксон-4», «Виркорн» — прерогатива стационаров, процедурных кабинетов.

Для дезинфекции рук применяют кожные антисептики на основе спиртов: «Лижен-гель», «Октенидерм».

Разновидности дезинфекции

Проводят очаговую и профилактическую дезинфекцию. Первая необходима при установленном источнике заболевания. Она включает текущие и заключительные мероприятия в очаге.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

В обоих случаях их проведением занимаются работники больницы, члены семьи инфицированного. Специализированные службы проводят заключительную дезинфекцию.

Если источник инфекции не обнаружен, однако есть сведения, подтверждающие его наличие, выполняют профилактическую дезинфекцию. Данный вид проводят в местах большого скопления людей специально обученные представители противоэпидемических, работники  лечебно профилактических учреждений (ЛПУ).

Дезинфекцию выполняют в стационарах, поликлиниках, пищеблоках. Взаимодействие профилактических отделов и предприятий происходит на основе договоров и контролируется дезинструкторами.

Предстерилизационная обработка

На данном этапе выполняют избавление от органических и неорганических загрязнений. Ее выполняют механически или вручную.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Инструменты (как хирургические, так и бытовые, в том числе маникюрные) очищают, замачивают, промывают моющим средством. Затем ополаскивают и сушат.

Стерилизация и ее режимы

Стерилизация – полное избавление от микроорганизмов и их форм. Для воздушной стерилизации выбирают температуру 200°С, 180°С, 160°С длительностью ½ часа, 2/3 часа, 2 часа соответственно.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Для паровой стерилизации выбирают давление 2 атм, 1,1 атм; температуру — 132°С, 120°С; время — 1/3 часа, ¼ часа соответственно. В стерилизаторах высокого уровня время экспозиции составляет 3-10 минут.

Современные методы стерилизации

  • К ним относятся радиационный метод, ультразвуковой метод, паровой метод, применение сухожаровых шкафов.
  • В стоматологии используется гласперленовая стерилизация (в качестве среды выступают стеклянные шарики).
  • В домашних условиях подойдет стерилизация посредством химических растворов, автоклавов-стерилизаторов.

Средства стерилизации

Их несколько:

  • стерилизаторы;
  • стерилизационные коробки (биксы);
  • пергамент, обёрточная бумага (крафт-пакеты);
  • контрольно-измерительные приборы, термометры;
  • тест системы;
  • моющие растворы.

Последние – часть химического метода.

Чем отличается дезинфекция от стерилизации

Первую применяют на путях инвазии, передачи инфекционного агента. Стерилизация – метод обработки изделий, несущих риск инфицирования. Это третий этап обработки. Второй этап – предстерилизационная подготовка.

Работу по данному направлению в медицинских организациях выполняет специально обученный персонал. В каждом ЛПУ предусмотрены ЦСО. Работа отделов осуществляется в соответствии МУ 287113.

Заключение

Рациональное проведение и соблюдение мер проведения дезинфекции и стерилизации предупреждает развитие заболеваний. В быту контроль содержания комнат способствует формированию благоприятного микроклимата. Обработка предметов индивидуального пользования удлиняет срок их службы, обеспечивает безопасное применение.

Источник: https://1001student.ru/biologiya/dezinfekciya-i-sterilizaciya.html

Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения:шприцы, иглы, перчатки и тд

Давайте сразу определимся с терминологией, после чего разница между стерилизацией и дезинфекцией вам будет понятна и без дальнейших объяснений.

Итак:

Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение вредных микроорганизмов возбудителей различных заболеваний на объектах внешней среды. Дезинфекция нужна не только в медицине, но и в обычной жизни. Например, дезинфекция помещения или инструмента для маникюра. После проведения этой процедуры, количество вредных микроорганизмов сокращается на 70-80%.

Стерилизация – абсолютное уничтожение всего живого в любом его проявлении (грибки, споры, бактерии) на поверхности объекта или внутри него, а также полное уничтожение всех продуктов их жизнедеятельности. Думаем, вопрос, в чем отличия одного от другого теперь у вас не возникает. Поехали дальше.

Как проводится дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения и кто этим занимается

Все операции по обеззараживанию медицинского инструментария ложатся на плечи медицинской сестры стерилизационного отделения. Это ответственный пост. Если по больнице растет количество внутрибольничных инфекций (основной бич наших клиник), то, скорее всего, медсестры стерилизационного отделения со свой ролью не справляются.

Стерилизация изделий медицинского назначения, метод дефертилизация

Сам процесс стерилизации состоит из 3 этапов:

  1. дезинфекция;
  2. предстерилизационная обработка;
  3. стерилизация.

Расскажем о каждом из них подробнее.

Все изделия медицинского назначения делятся в первую очередь на изделия однократного применения и многократного. С первыми все более-менее понятно – использовал, продезинфицировал и отправил в утилизацию (не просто в мусорку, а именно в утилизацию). С изделиями многократного применения чуть сложнее.

После их применения они делятся на 3 группы:

  • Критический инструмент. Это приспособления, с помощью которых делали операции, то есть они соприкасались раневой поверхностью или на них есть следы крови или препаратов для инъекций. К этой группе можно отнести скальпели, шприцы, иглы для инъекций и хирургические.
  • Условно-критический инструмент. Следов крови на них быть не должно, но это инструменты, которые соприкасались со слизистыми оболочками и могли их поранить. К таким инструментам можно отнести различные шпатели (Скажите «Ааааа…» ), мочевые катетеры, зонды, эндоскопы и тд.
  • Некритичный инструмент. Приспособления которые соприкасались с неповрежденной кожей. Это могут быть манжеты тонометров, судна, грелки. Обязательной стерилизации подвергаются инструменты первых двух групп, для некритичного медицинского инструмента достаточно дезинфекции.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Весь использованный инструментарий погружают в емкость с раствором 3% хлорамина или 0,5% раствор дезоксона и тщательно промывают. Затем раствор меняют на чистый и дополнительно выдерживают в нём в течение часа.

Предстерилизационная обработка

Проводится после дезинфекции для удаления любых загрязнений оставшихся после 1 этапа.

Весь продезинфицированный инструмент замачивается в специальном растворе на 15 минут. Затем тщательно промывается с помощью ёршиков и одноразовыми ватно-марлевыми тампонами.

Промывается еще раз под чистой проточной водой для удаления остатков дезинфицирующего раствора. Но и это еще не все.

Весь инструментарий еще раз хорошенько промывается уже в дистиллированной воде (допускается кипячение в течение 5 минут) и отправляется на сушку в сухожаровой шкаф при температуре 80-85 °C

Качество обработки проверяется с помощью проб:

  • амидопириновая, бензидиновая и ортотолуидиновая проба – определяют наличие остатков крови;
  • фенолфталеиновая проба – для определения щелочных остатков моющих средств.

Если пробы показывают положительный результат – весь инструмент отправляется на повторную обработку.

Стерилизация медицинских инструментов

Для разных инструментов применяются разные способы стерилизации в зависимости от материала изготовления.

Металлические предметы стерилизуют в сухожаровом шкафу или автоклаве.

Автоклав (греч. авто — сам + лат. clavis — запор, задвижка) — герметичный аппарат для различных операций, которые требуют нагрева под давлением выше атмосферного.

Википедия

Для скальпелей и других режущих предметов применяют химическую стерилизацию. Сложные медицинские приборы, которые имеют оптические компоненты обрабатываются в газовых стерилизаторах.

Стерилизация резиновых изделий

В большинстве случаев резиновые медицинские изделия подвергаются обработке в автоклаве. Это не самый оптимальный метод, поскольку при многократной обработке резина теряет свои свойства и начинает трескаться.

Что касается стерилизации резиновых перчаток (хирургических например), то в последнее время в больницах стараются использовать одноразовые, которые подвергались лучевой обработке еще на заводе.

Однако, если перчатки используются многократно, то обрабатываются вот таким образом:

Сухие резиновые перчатки стерилизуются в автоклаве. Чтобы они не слипались, их предварительно посыпают тальком внутри и снаружи. Затем каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и только после этого помещают в бикс. Режим стерилизации при температуре пара 120 гр. С, давлении 1,1 атм. — 45 минут.

Читайте также:  Эффекс силденафил эвалар инструкция по применению

Бикс (от нем. buchse — «банка», «жестянка»), металлический стерилизационный контейнер , для стерилизации материалов и инструментов медицинского назначения в паровых стерилизаторах (автоклавах) и хранения их в операционных и перевязочных.

Википедия

Дезинфекция одноразовых инструментов

Все одноразовые инструменты (иглы, шприцы, капельницы и тд) подлежат обязательной дезинфекции и утилизации.

Механическая дезинфекция одноразовых шприцев алгоритм

В первую очередь использованный одноразовый шприц промывается в проточной воде, что бы смыть следы крови и лекарственных препаратов.

Затем их дезинфицируют с помощью кипячения или помещают в автоклав.

Кроме этого, шприцы можно обеззараживать в специальной СВЧ-установке при температуре 140 градусов (не путайте с домашней микроволновкой). Эти методы можно отнести к механической дезинфекции.

Химическая

Применяется для дезинфекции использованных одноразовых игл и шприцев методом погружения их в контейнер с обеззараживающим раствором. Перед этим саму иглу следует отделить от шприца с помощью специального устройства – иглосъемника. Это пластиковый контейнер с приспособлением для фиксации и отсоединения иглы после укола.

Если шприц с несъемной (интегрированной иглой) поможет другое устройство – иглоотсекатель. В процедурных кабинетах обычно есть и то и другое.

Если вдруг подобных устройств нет (не важно по какой причине), снимать иглу руками можно только после проведения дезинфекции инструмента в неразобранном состоянии.

Если сразу после использования шприца работы по обеззараживанию провести нельзя, использованные шприцы складывают в специальные контейнеры, где они хранятся до поступления на дезинфекцию.

Утилизация использованных одноразовых шприцев и игл

Самые распространенные способы утилизации одноразового медицинского инструмента:

  • сжигание;
  • захоронение на полигонах ТБО;
  • вторичная переработка материалов.

С помощью небольших переносных устройств –деструкторов, иглы можно уничтожать сразу после инъекции прямо в больнице.

Источник: https://nevrit-info.ru/sestrinskoe-delo/sterilizatsiya-i-dezinfektsiya-izdelij-meditsinskogo-naznacheniya

Медицина. Сестринское дело

Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия как физических факторов, так и химических препаратов.

Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов и диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждения.

 Методы стерилизации:

  • а) паровой метод – водяной насыщенный пар под избыточным давлением в автоклав;
  • б) воздушный метод – сухим горячим воздухом в сухожаровом шкафу;
  • в) гласперленовый – среда нагретых стеклянных шариков, для мелких металлических изделий.
  • а)  газовым методом стерилизуют ИМН, используя окись этилена, озона, формальдегида;
  • б) применение растворов химических средств, проявляющих спороцидное действие – перекись водорода 6%, Глутарал, Сайдекс, Бианол;
  • в) плазменный метод – на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах.

Паровой метод стерилизации (автоклавирование).

Паровые стерилизаторы традиционно именуют автоклавами, хотя это название не соответствует сущности (автоклав означает «самозапирание», от греч. ауто – сам и лат. клавис – ключ). Простейший паровой стерилизатор состоит из котла с двойной стенкой и герметически закрывающейся крышки, позволяющей поднять давление пара до определенного предела.

Порядок работы автоклава детально изложен в инструкции к нему.  Бывают случаи, когда при соблюдении всех правил, стерилизация была неполноценной. Причины таких неудач чаще всего следующие:

  1. Неправильно произведена загрузка стерилизатора, что приводит к неравномерному распространению пара по объему рабочей камеры. Стерилизатор должен быть загружен: не более 70% объема камеры.
  2. Не полностью вытеснен паром воздух из стерилизационной камеры, вследствие чего остались «пузыри» и не было должных условий для гибели микроорганизмов.
  3. Плотно уложены перевязочный материал и белье в биксы, из-за чего пар не смог проникнуть вглубь и воздействовать на весь перевязочный материал.
  4. При загрузке бикса забыли открыть отверстия для прохождения пара.
  5. Чрезмерное увлажнение материала при стерилизации, вследствие чего операционное белье становится проницаемым для микроорганизмов и, следовательно, не пригодно для работы.

Стерилизацию паровым методом проводят в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров или в стерилизационных коробках (биксах) с фильтром, или в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаге мешочной непропитанной или бумаге упаковочной.

Режимы парового метода стерилизации (автоклавирование)

Режим стерилизации
Давление пара, кг/см2 Рабочая t C Время, мин. Применяемость
Основной (оптимальный) режим 2,0  атм. 132

  1. Хим. контроль:
  2. — мочевина;
  3. -термовременной индикатор ИС-132 С
  20 Рекомендуется для изделий из коррозионностойкого металла,  изделий из текстильных материалов, стекла.
Щадящий режим 1,1 атм. 120

  • Хим. контроль:
  • — бензойная кислота;
  • — сера;
  • -термовременной индикатор ИС-120 С
  45 Рекомендуется для изделий из резины, латекса, отдельных полимерных материалов, стекла.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергамента, бумаге упаковочной – 3 суток; в стерилизационных коробках с фильтром – 20 суток.

Воздушный метод стерилизации (сухожаровой шкаф)

Стерилизации подвергаются сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаге влагопрочной, бумаге упаковочной или без упаковки, в открытом виде.

Пакеты из бумаги готовят вручную или заводским способом.

    Режим стерилизации Применяемость
Рабочая t C Время, мин.
Основной (оптимальный) режим

  1. 180
  2. Хим. контроль:
  3. -сахароза;
  4. -янтарная кислота;
  5. -тиомочевина;
  6. -термовременной индикатор ИС-180 С
  60 Рекомендуется для изделий из металла, стекла, силиконовой резины, шприцев с надписью «200»
Щадящий режим

  • 160
  • — левомицетин;
  • -термовременной индикатор ИС-160 С
  150

Срок хранения изделий, простерилизованных воздушным методом, для изделий в упаковке: крафт-пакеты несамоклеящиеся – 3 суток; самоклеящиеся – 20 суток. Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть использованы непосредственно после их стерилизации.

Недопустима загрузка воздушного стерилизатора навалом. Большие предметы  следует класть на верхнюю полку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.

Категорически запрещается стерилизовать в воздушных стерилизаторах х/б материал.

Сложные изделия (зажимы, ножницы) стерилизуют раскрытыми, шприцы закладывают в разобранном виде, инструмент не связывают и не оборачивают марлей, лотки и стаканы (лабораторную посуду) нельзя вкладывать один в другой, их следует разложить на решетке.

Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)

  1. Загрузка производится в холодный стерилизатор.
  2. Нагревание.
  3. Стерилизация: отсчет времени стерилизации начинать от достижения нужной температуры стерилизации (180 С) до истечения срока экспозиции (60 минут).
  4. Охлаждение: до 40-50 С. Разгрузка.

Режимы при химическом методе стерилизации

Стерилизующий агент Режим стерили-зации Применяе- мость Условия проведения стерилизации Применяе- мое оборудова- ние
 

  1. Перекись водорода 6%
  2. Перекись водорода 6%
  3. Дезоксон 1% раствор
Рабочая

  • T C
  • Не менее 18 С
  • 50 С
  • Не менее 18 С
Время, мин.

  1. 360+5
  2. 180+5
  3. 45+5
Рекоменду-ется для изделий из полимерных материалов, коррозионно- стойких металлов, резины, стекла Стерилизация должна проводиться при полном погружении в раствор на время стерилизационной выдержки, после чего изделие должно быть помыто стерильной водой Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений)
  1. Раствор перекиси водорода используется в течение суток с момента его приготовления при условии хранения его в закрытой посуде в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующих веществ.
  2. Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.
  3. Раствор «Дезоксона» может использоваться в течение суток.
  4. После стерилизации химическим способом изделия ополаскиваются в 2-3 порциях стерильной воды, в каждой по 5 минут. Срок хранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стерилизационной коробке), выложенной стерильной простыней – 3 суток.
  5. Для стерилизации химическим способом могут использоваться, кроме указанных, и другие препараты.

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/sterilizatsiya-metody-sterilizatsii/

Дезинфекция медицинских изделий

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в т. ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения и контроль направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:

  • I этап: дезинфекция;
  • II этап: предстерилизационная очистка;
  • III этап: стерилизация.

I этап – дезинфекция. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Физический метод дезинфекции: кипячение водяной насыщенный пар под давлением сухой, горячий воздух надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.

), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу. Основные правила дезинфекции физическим методом:

  • 1. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
  • 2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
  • 3. Дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.

Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:

  • 1. в качестве средств стерилизации используют только разрешенные физические и химические средства;
  • 2. при выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий;При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению;
  • 3. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т. д.;
  • 4. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, т. к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений; Однако при применении многих альдегидосодержащих дезинфектантов очистка медицинских изделий от загрязнения является обязательной, так как эти дезинфектанты фиксируют белковые загрязнения, что затрудняет процесс дезинфекции. Такая очистка должна проводиться с соблюдением противоэпидемических принципов, в специальной емкости; промывные воды, салфетки, использованные для очистки, обеззараживаются одним из хлорсодержащих дезинфектантов;
  • 5. Медизделия погружаются в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха;
  • 6. Значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной очистке , а затем собственно дезинфекции;
  • 7. Хлорсодержащие средства применяют в-основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала (хлорамин Б, «Клорсепт» и др.);
  • 8. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой;
  • 9. Ершевание резиновых изделий не допускается.
Читайте также:  Как определить без анализов есть ли паразиты

Стандарт дезинфекции шприцев однократного применения: для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством. Первая емкость — для промывания. Промывание проводится путем двух-трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца.

Промывание заканчивается на пустом шприце. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения. Не более 15 шприцев 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слив; пустую емкость, т. е. емкостей будет три.

Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.При выполнении манипуляций на дому участковая служба, скорая помощь и медицинский работник должны иметь емкость с дезраствором для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер.

Основную дезинфекцию проводить в условиях медицинского учреждения. Вторая емкость — «для дезинфекции».Емкость должна быть со «съемным ситом». Дезинфицирующее средство набирается в шприц и вынимается поршень. Шприц дезинфицируется с иглой. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».

Уничтожение острых предметов:

  • 1. чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением;
  • 2. обеззараженные иглы должны быть помешены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием;
  • 3. выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник;
  • 4. деформирование проводится в воздушном стерилизаторе при температуре 180 °С в течение 30 минут.

Как надевать колпачок на уже использованную иглу? Всегда надевайте колпачок на иглу одной рукой, делая это следующим образом:

     1. введите кончик иглы в колпачок;     2. наклоните шприц так, чтобы колпачок сел на иглу;

     3. другой рукой плотно наденьте колпачок на иглу.

Действуя подобным образом, вы предохраните себя и других от укола иглой. Аккуратно обращайтесь с острым инструментарием – перчатки не предохраняют от повреждения кожи, но они частично очистят иглу от крови, уменьшая количество инокулянта.

Стандартная дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения: предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.

Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке.

Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).

Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку.

Этапы дезинфекции такие же, как и для одноразовых шприцев. Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.

Этапы предстерилизационной очистки:

  • 1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
  • 2 этап замачивание в моющем растворе при температуре воды 50 °С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;
  • 3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;
  • 4 этап: споласкивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» – 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» – 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» – 10 минут);
  • 5 этап: споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
  • 6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 °C в сушильных шкафах.

Источник: https://abakteril.ru/stati/23-disinfection-of-medical-devices

Этапы цикла обработки изделий медицинского назначения: дезинфекция, предстерилизационная очистка (ПСО), стерилизация

Изделия медицинского назначения (ИМН), если они в процессе эксплуатации соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения последовательно должны пройти 3 этапа обработки: дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация.

Дезинфекция

Сразу после использования, не допуская подсыхания на поверхностях крови и других биологических жидкостей все изделия медицинского назначения подвергают дезинфекции – это первый этап обработки, призванный сделать все изделия безопасными для медицинского персонала и исключить распространение возбудителей в окружающей среде.

Для проведения дезинфекции изделия погружают в рабочий раствор дезинфекционного средства на время дезинфекции, установленное в нормативно-методическом документе по применению конкретного средства.

При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующий раствор в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови, сыворотки и других биологических жидкостей.

После окончания времени дезинфекции изделие тщательно отмывают от остатков дезинфекционного средства.

Предстерилизационная очистка

Предстерилизационная очистка (ПСО) – второй этап цикла обработки ИМН, предусматривающий удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.

Чрезвычайно важным условием современной эффективной технологии обработки ИМН является их качественная очистка. При выборе средств для дезинфекции и очистки первостепенное значение имеет отсутствие фиксирующего действия у применяемых для этого средств.

В частности, как известно, альдегид-содержащие дезинфекционные средства обладают выраженным фиксирующим действием, в результате чего органические загрязнения прочно фиксируются на поверхности обрабатываемых изделий, что может привести к неэффективной дезинфекции и очистке.

Современные композиционные дезинфекционные средства позволяют совместить при использовании раствора одного средства дезинфекцию и ПСО изделий.

Компания Интердез предлагает линейку дезинфекционных средств собственного и зарубежного производства на основе активно-действующих веществ из разных химических групп, обладающих одновременно дезинфицирующим и высоким моющим действием при отсутствии фиксирующего действия:

  • на основе комбинации катионных поверхностно-активных веществ – «Дезекон ОМ»
  • на основе окислителей – «Солиокс»

Важным направлением оптимизации процесса очистки является использование ферментных средств, обеспечивающих разложения белковых, углеводных и жировых загрязнений. Наличие в составе таких средств антимикробных компонентов позволяет совместить 2 процесса: дезинфекцию и очистку.

К категории таких средств относится предлагаемое ООО «Интердез» порошкообразное средство «Солизим», содержащее три фермента – протеазу, липазу, амилазу. Антимикробным веществом в растворах средствах является надуксусная кислота, одно из самых высокоактивных антимикробных веществ.

Средство эффективно для удаления биопленок.

Стерилизация ИМН

Последним этапом обработки ИМН является стерилизация, для выполнения которой в ЛПУ используются термические, химические методы, а также их комбинация:

Используются следующие методы стерилизации:

  • термические (паровой, воздушный, инфракрасный, гласперленовый)
  • химические (газовый, плазменный, озоновый, растворами химических средств)

Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Из-за имеющихся различных недостатков и ограничений ни один из существующих методов стерилизации не является абсолютно идеальным.

Самые распространенные методы в лечебно-профилактических учреждениях – это паровой и воздушный.

Источник: https://interdez.com.ua/press/etapy-tsikla-obrabotki-izdelij-meditsinskogo-naznacheniya-dezinfektsiya-predsterilizatsionnaya-ochistka-pso-sterilizatsiya.html

Стерилизация матариалов, инструментов и других изделий медицинского назначения

Стерилизация
инструментов и изделий медицинского назначения

Стерилизация
изделий медицинского назначения состоит
из 3 этапов: дезинфекции, предстерилизационной
обработки и стерилизации.

Дезинфекции
подлежат все инструменты и приборы,
используемые во время операций и
хирургических манипуляций. Весь
использованный инструментарий, шприцы,
иглы, катетеры, зонды и т. п.

погружают
в емкость с 3% раствором хлорамина или
0,5% раствор дезоксона, где их моют,
промывая просветы игл, а затем погружают
в такой же раствор на 60 мин.

С этой же
целью используют также 0,5% раствор
хлорной извести, 6% раствор перекиси водорода и другие препараты (см. раздел
“Антисептика”).

Предстерилизационная
обработка (второй этап обработки
инструментов, ОСТ-42-21-2-85)

проводится после дезинфекции и отмывания
остатков дезинфицирующего средства
чистой проточной водой. Цель её –
удаление белковых, жировых, механических
загрязнений и остатков лекарственных
препаратов.

Для
предстерилизационной обработки
используются различные средства:
растворы, содержащие перекись водорода
и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат,
Астра и т. п.), которые готовятся перед
применением. Для снижения коррозионного
действия этих препаратов целесообразно
использовать ингибитор коррозии –
0,14% олеат натрия.

Читайте также:  Как продлить половой акт у мужчины: эффективные лекарственные препараты в домашних условиях продолжительность секса

Разъемные
изделия подвергают обработке в
разобранном виде, а при замачивании
полностью погружают в раствор так, чтобы были заполнены все просветы и
полости. Мойку осуществляют с помощью
ерша, тампонов, тканевых салфеток, каналы
промывают с помощью шприца.

Этапы
предстерилизационной обработки ручным
способом:

  1. Ополаскивание под проточной водой – 0,5 мин.

  2. Замачивание в моющем комплексе при температуре 40-55 гр. С – 15 мин.

  3. Мойка в моющем комплексе при помощи ерша – 0,5 мин.

  4. Промывание изделий под проточной водой: а) после использования “Биолот” – 3 мин, б) после использования “Прогресса” и “Марички” – 5 мин, в) после использования “Астры”, “Лотоса” – 10 мин.

  5. Промывание дистиллированной водой –0,5 мин. или кипячение

в
течение 5 мин. в специальной емкости.

  1. Сушка горячим воздухом при температуре 80 – 85 гр. С. гр. С до полного исчезновения влаги в воздушном стерилизаторе при открытом вентиляционном отверстии.

В
настоящее время существуют средства,
позволяющие проводить дезинфекцию и
предстерилизационную очистку инструментов
в один этап, используя препараты: лизетол,
виркон, пироксимед и др. Применение этих средств позволяет сделать процесс
обработки инструментов менее трудоемким
и сократить время обработки.

Качество
предстерилизационной обработки

контролируется пробами: на наличие
остатков крови с помощью амидопириновой
пробы. С этой целью могут использоваться
также бензидиновая и ортотолуидиновая
пробы.

Для определения остатков щелочных
компонентов моющих средств используется фенолфталеиновая проба. С помощью
азопирамовой пробы можно определить
как наличие крови на инструментах, так
и компонентов моющих средств.

Азопирамовая
проба

Источник: https://studfile.net/preview/5966644/page:4/

Предстерилизационная обработка, а также методы, средства и режимы стерилизации изделий

20874

Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения

Предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения включает дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Во избежание инфицирования объектов внешней среды и контаминации медицинского персонала изделия медицинского назначения подвергаются дезинфекции без их предварительной очистки.

Инструменты в процессе эксплуатации, дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1–2 раз в квартал.

  • Методы, средства и режимы стерилизации
  • Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
  • Стерилизация изделий медицинского назначения проводится паровым, воздушным и химическим методами.

Перчатки стерилизуют в автоклаве при температуре 120°С, экспозиция 45 мин.

Перед стерилизацией их тщательно промывают, высушивают, пересыпают внутри и снаружи тальком, раскладывают попарно и заворачивают в марлевые салфетки. Между пальцами прокладывается марля в 1–2 слоя.

Перчатки дольше сохраняют прочность при химической стерилизации в 6% растворе перекиси водорода в течение 6 часов, в 4,8% растворе первомура в течение 20 мин.

При длительной непрерывной работе перчатки необходимо периодически отмывать, не снимая с рук, 0,5% раствором нашатырного спирта, раствором фурациллина 1:1 000, стерильным изотоническим раствором натрия хлорида с последующим протиранием спиртом. Использованные перчатки, подвергаются предварительной дезинфекции в 3% растворе хлорамина (экспозиция 60 мин), 4% растворе перекиси водорода (экспозиция 90 мин).

Катетеры, синтетические изделия, не выдерживающие термической обработки, стерилизуют химическими методами: погружением на 6 часов в 6% раствор перекиси водорода; в раствор первомура на 20 мин. После выдержки в первомуре промывают дважды по 5 минут стерильным 0,9% раствором натрия хлорида и заворачивают в стерильное белье.

Перевязочный материал и белье стерилизуют в автоклавах стерилизационно-дистилляционных установок. При соответствующей упаковке и хранении эти материалы годны к употреблению от 3 до 20 суток.

Основное правило при подготовке перевязочного материала к стерилизации — обязательное подворачивание краев куска марли внутрь, что предотвращает попадание мелких нитей в рану.

К операционному белью относятся медицинские халаты, застегивающиеся сзади, простыни, полотенца, полотняные салфетки, шапочки и маски.

Для стерилизации перевязочный материал и белье должны помещаться в специальные контейнеры (биксы) или упаковки. Отверстия биксов должны быть открытыми.

Продолжительность стерилизации перевязочного материала и белья определяется давлением пара в стерилизаторе при давлении 1,1 атм. — 45 мин, при давлении 2 атм. — 20 мин.

Момент, когда давление в стерилизаторе поднялось до нужного, принимают за начало стерилизации. Давление в стерилизаторе регулируется предохранительным клапаном и интенсивностью нагревания.

По окончании стерилизации пар выпускают через выпускной кран, приоткрывают крышку стерилизатора и в таком положении проводят сушку материалов за счет тепла стенок стерилизатора.

Надежность стерилизации перевязочного материала и белья должна обязательно контролироваться при каждой стерилизации.

Используют наиболее доступные методы контроля стерильности:

  • применение веществ с известной (более 100°С) температурой плавления. В пробирки или ампулы насыпают одно из порошкообразных веществ: серу, антипирин. Сера плавится при температуре 110–120°С, антипирин — 113°С;
  • I режим (давление 1,1 атм., t — 110°С) — препараты для контроля: антипирин, резорцин, сера, бензойная кислота, манноза;
  • II режим (давление 2 атм., t — 132°С) — препараты для контроля: мочевина, никотинамид;
  • сухожаровые шкафы (t — 180°С — 60 мин, t — 160°С — 150 мин) — препараты для контроля: левомицетин (160°С), кислота винная, гидрохинон, тиомочевина(180°С).

Качество стерилизации перевязочного материала и белья периодически контролируют бактериологическим методом.

Перевязочный материал из марли (бинты, салфетки и др.), не загрязненные гноем и не использовавшиеся у больных с анаэробной инфекцией, можно использовать повторно после стирки и стерилизации паровым методом.

Перед стерилизацией бывшие в употреблении бинты, салфетки замачивают на 2–3 часа в 0,5% растворе нашатырного спирта, а затем еще в течение 30 мин в 0,5% растворе натрия гидрокарбоната.

После этого стирают, высушивают и проглаживают горячим утюгом.

Стерилизация шовного материала (при отсутствии готового стерильного шовного материала в ампулах) осуществляется следующим образом. Мотки шелка моют в теплом мыльном растворе, прополаскивают в чистой воде, высушивают и рыхло наматывают на стеклянные катушки или предметные стекла. Существуют несколько способов стерилизации шовного материала:

1. Автоклавирование при давлении 1,1 атм., t-110°С — 45 мин;

2. Метод Кохера. Катушку с намотанным на нее шелком заливают этиловый эфиром на 12 часов, а затем после высушивания погружают на 12 часов в 70% этиловый спирт.

Заканчивают стерилизацию кипячением в растворе сулемы 1:1000 в течение 10 мин и переносят для хранения до употребления в стерильную, герметичную банку с 96% спиртом.

Через 2 суток берут кусочки шелка на бактериологическое исследование; 

3. Метод А. Н. Бакулева. Мотки шелка стирают в 0,5% растворе нашатырного спирта с мылом, высушивают. Погружают в этиловый эфир на 24 часа. На следующий день шелк стерилизуют при давлении 2 атм. в течение 30 мин.

После стерилизации укладывают, заливают 96% спиртом и хранят в течение 5 суток, после чего производят посев на стерильность. Нити капроновые, лавсановые, льняные и хлопчатобумажные стерилизуют по такой же методике.

Кетгут наматывают на стеклянные катушки или предметные стекла и погружают на 3–4 дня в раствор Люголя № 1 (йода 1,0, калия йодида 2,0, дистиллированной воды 100,0), затем перекладывают на такой же срок в раствор Люголя № 2 (йода 1,0, калия йодида 2,0,96% спирта 100,0).

После этого катушки с намотанным на них кетгутом переносят в сухую стерильную банку, заливают 96% спиртом и хранят в таком виде до употребления.

Стерилизация кетгута может осуществляться также 4,8% первомуром. На мотках кетгута нити, удерживающие кольцо, перевязывают более свободно.

Без какой-либо предварительной обработки мотки помещают на 10 мин в 0,9% раствор натрия хлорида или дистиллированную воду для размачивания, после чего мотки кетгута переносят в чистую широкогорлую стеклянную банку и заливают рабочим раствором первомура на 20 мин.

Затем антисептический раствор сливают и мотки кетгута в той же банке отмывают дистиллированной или стерильной водопроводной водой или 0,9% раствором натрия хлорида по 5 мин дважды.

После отмывания с целью некоторого уплотнения мотки помещают в 96% этиловый спирт на 20 мин или просушивают в стерильных салфетках. Простерилизованный таким образом кетгут готов к немедленному употреблению или хранению в растворе Люголя.

  1. Шовный материал перед первым употреблением подвергают бактериологическому контролю.
  2. Указания по военно-полевой хирургии
  3. Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/lechenie-pri-evakuatsii-ranenykh/predsterilizatsionnaya-obrabotka-a-takzhe-metody-sredstva-i-rezhimy-sterilizatsii-izdeliy/

Методы стерилизации медицинского инструментария сегодня – оборудование для стерилизации инструментов, перевязочного материала

Стерилизация медицинского инвентаря – длительная и трудоемкая процедура, без которой не может обойтись ни одна клиника.

Указанная манипуляция проходит в три этапа, каждый из которых нуждается в особой внимательности и скрупулезности.

С целью облегчения работы медиков и качественного уничтожения вредоносных микроорганизмов на сегодняшний день активно применяются стерилизационные медицинские приборы. Главные их достоинства – удобность и надежность.

Рассматриваемый вид обработки применяется в отношении всех медицинских инструментов, контактирующих с раневой поверхностью, слизистыми покровами, кровью потерпевшего.

Рассматриваемая процедура проводится в три этапа, последовательность которых должна соблюдаться в обязательном порядке:

Предусматривает ликвидацию вредоносных микроорганизмов в помещении, на инструментах и расходных материалах, которые используются в клиниках. При этом, дезинфицируют не только полы, стены и жесткую мебель, но также воздух, средства ухода за пациентами, санитарно-технические устройства и т.д.

Загрязненный рабочий инвентарь сразу после применения погружают специальную емкость, которая залита химическим обеззараживающим раствором. Высота жидкости над уровнем инструмента должна составлять не менее 1 см.

При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды. Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой.

Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки.

Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками.

Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты. В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты.

  • Качество очищения мединструмента оценивают путем проведения специальных проб на трех единицах изделий.
  • Является обязательной методикой обработки инструментов, которые соприкасаются с чистыми тканями организма, кровеносными сосудами, а также кровью.
  • Полная стерилизация осуществляется при помощи стерилизаторов – специального оборудования.

Основана на принципе трансформации ионной энергии в химическую и тепловую. Это благоприятствует разрушению ДНК возбудителей болезней, что останавливает процесс размножения патогенных микрочастиц, и полностью прекращает их существование.

На сегодняшний день, в медицинской практике чаще всего применяют стерилизаторы, которые производят очистку посредством горячего воздуха, либо пара.

Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Оцените — (1

Источник: https://www.operabelno.ru/metody-sterilizacii-medicinskogo-instrumentariya-i-perevyazochnogo-materiala/

Ссылка на основную публикацию